2001 Eylül TUS Sınavı – Klinik Bilimler

A) Pseudomonas auriginosa

B) Metisilline dirençli stafilokokkus aureus

C) Enterik gram (-) bakteriler

D) Anaerob bakteriler

E) D grubu olmayan streptokoklar

(Cevap B)

141. Akut pürülan menenjitli bir hastanın beyin omurilik sıvısı sedimentinin incelenmesinde, hücre içinde ve hücre dışında gram pozitif diplokoklar saptanmıştır. Bu durumda etken olarak öncelikle aşağıdaki bakterilerden hangisi düşünülmelidir?

A) Streptococcus pnemoniae

B) Escherichia coli

C) Neisseria menengitidis

D) Staphylococcus aureus

E) Psedomanas aeruginosa

(Cevap A)

142. Aşağıdakilerden hangisi mide mukozasındaki esas hücrelerden salgılanır?

A) Pepsinojen

B) Gastrin

C) Elastaz 1

D) Enterokinaz

E) Tripsin

(Cevap A)

143. Aşağıdakilerden hangisinde sekretuvar tipte diyare görülmesi beklenmez?

A) Zollinger-Ellison sendromu

B) Vibrio cholerae’ye bağlı ishal

C) Enterotoksijenik Escherichia coli enfeksiyonu

D) Villöz adenom

E) Aşırı laktuloz alımı

(Cevap E)

144. Whipple hastalığının tedavisinde, aşağıdakilerden hangisinin kullanımı genellikle klinik remisyon sağlar?

A) Trimetoprim-sulfametoksazol

B) Kortikosteroid

C) Folik asit

D) Glutensiz diyet

E) Vitamin B12 preparatları

(Cevap A)

145. Aşağıdaki metabolik asidoz durumlarının hangisinde, anyon açığı normal düzeydedir?

A) Hipovolemik şok

B) Aspirin intoksikasyonu

C) Renal tübüler asidoz

D) Diyabetik ketoasidoz

E) Metanol intoksikasyonu

(Cevap C)

146. Aşağıdaki otoantikorlardan hangisi sistemik lupus eritromatozusta gözlenen trombotik olaylardan sorumludur?

A) Anti-ds DNA

B) Antihiston antikor

C) Anti-RNA

D) Antikardiyolipin

E) Anti-SM

(Cevap D)

147. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, paraneoplastik bir sendrom olarak ortaya çıkabilir?

A) Dermatomiyozit

B) Sistemik lupus eritromatozus

C) Romatoid artrit

D) Poliarteritis nodosa

E) Wegener granülomatozu

(Cevap A)

148. Yirmidört yaşındaki bir kadın hasta kanlı idrar ve ekstremitelerinde küçük kırmızı lekeler nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden 3 gündür karın ağrılarının olduğu öğreniliyor. Laboratuar incelemelerinde idrarda eritrosit, 1.5 g/gün proteinüri gözleniyor ve serum üre düzeyi 68 mg/dl ve serum kreatinin düzeyi 3,5 mg/dl olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akut poststreptokoksik glomerulonefrit

B) Fulminan lupus nefriti

C) Berger hastalığı

D) İmmün trombositopenik puprura

E) Henoch-schönlein purpurası

(Cevap E)

149. Aşağıdaki durumlardan hangisinde plevra sıvısında glukoz düzeyi normaldir?

A) Tüberküloz plörezi

B) Malign effüzyon

C) Ampiyem

D) Romatoid artrite bağlı plevral effüzyon

E) Nefrotik sendroma bağlı plevral effüzyon

(Cevap E)

150. Oral kontraseptif kullanan bir kadında 12 saatlik otobüs yolculuğunu takiben aniden dispne, göğüs ağrı hemoptizi ortaya çıkıyor. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi tanıya en az yardımcı olur?

A) Alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi

B) Akciğer ventilasyon perfüzyon sintigrafisi

C) Arter kan gazı

D) Angiografi

E) Postero anterior akciğer grafisi

(Cevap E)

151. Aşağıdakilerden hangisi Perinatal bebek ölüm sebeplerinden değildir?

A) Konjenital malformasyonlar

B) Tüberkülozlu anne

C) Tetanoz

D) Kızamık

E) Prematürite

(Cevap B)

152. Bir hastalığın etkeniyle karşılaşmış bir grup ve karşılaşmamış bir grup arasındaki söz konusu hastalığının insidans hızı bakımından gözlenen farka ne denir?

A) Atak hızı

B) Odds oranı

C) Hastalığın gücü

D) İnfektivite

E) Atfedilen risk

(Cevap E)

153. Aşağıdakilerden hangisi osteoartrit için bilinen risk faktörlerinden değildir?

A) Obesite

B) İleri yaş

C) Major travma

D) Diabet

E) Osteoporoz

(Cevap E)

154. Aşağıdakilerden hangisi temporal lob herniasyonu bulgularından değildir?

A) Primer optik atrofi

B) Oftalmopleji

C) Piramidal traktus tutulumu

D) Bradikardi

E) CheynE)stokes solunumu

(Cevap A)

155. İntraserebral kanamanın en sık görüldüğü beyin bölgesi neresidir?

A) Serebral hemisferler

B) Beyin sağı

C) Putamen

D) Serebellum

E) Paryetal lob

(Cevap C)

156. Ultrasonografi, hangi organdaki patolojileri belirlemede uygun değildir?

A) Pankreas

B) Karaciğer

C) Plevra

D) Akciğer

E) Prostat

(Cevap D)

157. Akut abdomen düşünülen bir hastada tanıya yönelik ilk öncelikle istenmesi gereken radyolojik tetkik hangisidir?

A) Ayakta ve yatarak direk batın grafisi

B) Batın tomografisi

C) Batın mR

D) Baryumlu kolon grafisi

E) Baryumlu ösefagus mide duodenum grafisi

(Cevap A)

158. Aşağıdakilerden hangisi HIV virüsüne bağlı nöropsikiyatrik komplikasyonlardan değildir?

A) Anksiyete

B) Depresyon

C) Demans

D) Trikotillomani

E) Konvülsiyon

(Cevap D)

159. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ağızda lezyon görülür?

A) Liken planus

B) Psöriasis

C) Dermatitis herpetiformis

D) Seboreik dermatit

E) Pitriasis rosea

(Cevap A)

160. Aşağıdakilerden hangisi paranoid kişilik bozukluğunun bir özelliği değildir?

A) Tartışmaya eğilim

B) Objektif ve akılcı olma gururu

C) Aşırı kıskançlık

D) Eleştiriye tahammülsüzlük

E) Duygusal ve romantik yapı

(Cevap E)

161. Hipertiroidiye yol açan hastalıklardan hangisi tiroid hormon sentezi artışına sebep olmaz?

A) Subakut tiroidit

B) Graves

C) Plummer hastalığı

D) Toksik adenom

E) JoD)Basedow

(Cevap A)

162. 35 yaşındaki bir bayana yapılan sintigrafide sol lob soliter non fonksiyone nodül saptanırsa öncelikle yapılması gereken tetkik hangisidir?

A) Ultrasonografi

B) Tiroid fonksiyon testler

C) İnce iğne aspirasyon biyopsisi

D) Boyun tomografisi

E) TSH supresyon testi

(Cevap C)

163. Mide ülseri hikayesi bulunan bir hastada ani şiddetli karın ağrısı başlıyor. Çekilen ayakta direk karın grafisinde karın ortasında geniş dikdörtgen şeklinde gaz gölgesi görülüyor. Bu hastada en olası tanı nedir?

A) Akut gastik dilatasyon

B) Hiatal herni

C) Mide volvulusu

D) Mide çıkış obstrüksiyonu

E) Midenin bursa omentalise perforasyonu

(Cevap E)

164. Peutz-Jeghers sendromunun özelliklerinden olmayan hangisidir?

A) Mukokutanöz pigmentasyon

B) Multipl polip

C) Osteom

D) Kolik ağrı

E) İntussepsiyon

(Cevap C)

165. 50 yaşında şişman bayan hastada ani, sağ hipokondriyak bölgede ağrı, ateşle birlikte titreme ve bulantı şikayetleri gelişiyor. Fizik muayenede karaciğer 3 cm palpabl, duyarlı. Laboratuarda Hb 10 mg/dl SGOT, SGPT ve bilirubin normal, alkalen fosfataz artmış, posterior-anterior akciğer grafisinde sağ diyafragma yukarı doğru itilmiş, hareketleri kısıtlı ve kosta altında hava sıvı seviyesi görülüyor. Bu hasta da en olası tanı hangisidir?

A) Alveolar kist

B) Hidatik kist

C) Akut viral hepatit

D) Pyojenik karaciğer absesi

E) Akut kolesistit

(Cevap D)

166. Karaciğer hidatik kist hastalığının en sık komplikasyonu hangisidir?

A) Safra yollarına açılma

B) Enfeksiyon

C) Karın içi rüptürü

D) Bronkobilier fistül

E) Ampiyem

(Cevap A)

167. Ani başlayan sarılık, yüksek ateş ve biliyer kolik görüldüğünde öncelikle ne düşünürsünüz?

A) Akut süpüratif kolanjit

B) Akut pankreatit

C) Enfekte karaciğer kisti

D) Distal koledok tümörü

E) Akut kolesistit

(Cevap A)

168. Çok şişman, 55 yaşında erkek hasta da açlık bir kaç saati geçtiğinde halsizlik terleme, çarpıntı, konfüzyon, baş ağrısı meydana geliyor ve yemek yedikten sonra bu şikayetler geçiyor ise en olası tanı hangisidir?

A) Diabetes Mellitus

B) Zollinger – Ellison sendromu

C) Hiperinsülinemi

D) Karsinoid tümör

E) MEN -II

(Cevap C)

169. Splenektomi, hematolojik hastalıkların hangisinde en yüksek klinik iyileşme sağlar?

A) İdiopatik trombositopeni

B) Herediter sferositoz

C) İmmün trombositopenik purpura

D) Talasemi majör

E) Hipersplenizm

(Cevap B)

170. Crohn hastalığında mutlak operasyon endikasyonu olmayan hangisidir?

A) Asemptomatik rekurrens

B) Gastrointestinal fistül

C) İntestinal obstrüksiyon

D) Serbest perforasyon

E) İntraabdominal abse

(Cevap A)

171. 40 yaşında bir bayan hasta perianal abse drenajı ile birlikte antibiyotik kullanıyor. 1 ay sonra perianal görülen akıntılı başlarsa öncelikle ne düşünürsünüz?

A) Pilonidal sinüs

B) Anal fissür

C) Rektovajinal fistül

D) Perianal fistül

E) Hemoroid

(Cevap D)

172. Bakteriyel Hidradenitis-süpürativaya en sık neden olan etken hangisidir?

A) Grup A streptokok

B) Mycobacterium tuberculosis

C) Bacterioides frajilis

D) Psödomonas auroginosa

E) Stafilokokkus aureus

(Cevap E)

173. Gastrointestinal dublikasyonlarda birlikte en sık görülen ek anomali hangisidir?

A) Renal agenezi

B) Radial agenezi

C) sindaktili

D) Hemivertebra

E) Patent – Urachus

(Cevap D)

174. Lens ön kapsülünde pigmente yuvarlak halka şeklinde lezyon görüldüğünde öncelikle hangisi düşünülmelidir?

A) Geçirilmiş göz perforasyonu

B) Künt göz travması

C) Diabetes mellitus

D) Konjenital katarakt

E) Granülamatöz üveit

(Cevap D)

175. Apikal kök abseleri hangi sinüse drene olarak sinüzite neden olur?

A) Maxiller sinüs

B) Sfenoid sinüs

C) Frontal sinüs

D) Anterior etmoid sinüs

E) Arka etmoid sinüs

(Cevap A)

176. İntradural extramedüller en sık spinal kord tümörü hangisidir?

A) Epandimom

B) Astrositom

C) Menengiom

D) Kordoma

E) Anjioma

(Cevap C)

177. Ön kol kırığı sonrası operasyon geçiren bir hastada ağrı, şişlik, solukluk, eklemlerde sertlik ve çekilen grafisinde benekli osteoporoz varsa en olası tanı hangisidir?

A) Vollkman iskemik kontraktürü

B) Sempatik distrofi

C) Kullanmama atrofisi

D) Kosalji

E) Osteomyelit

(Cevap B)

178. Renal enfeksiyonların ayrıcı tanısında renal tümörlerle en sık karışan enfeksiyon hangisidir?

A) Akut pyelonefrit

B) Püyonefroz

C) Ksantagranulomatöz pyelonefrit

D) Kronik pyelonefrit

E) Amfizematöz pyelonefrit

(Cevap C)

179. Akut arteryal tıkanmada hangi belirti tıkanmanın en ileri boyutta olduğunu gösterir?

A) Solukluk

B) Soğukluk

C) Paralizi

D) Nabzı alınamaması

E) Ağrı

(Cevap C)

180. 45 yaşındaki kadın hastada sağ meme başından spontan kanlı akıntı var ve palpasyonda kitle saptanmıyorsa öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

A) Fibrokistik hastalık

B) Fibroadenom

C) İntraductal papillom

D) İnvazif ductal kanser

E) Papiller kanser

(Cevap C)

181. Meme Ca’da inoperabilite kriteri olmayan hangisidir?

A) Memede yaygın ödem

B) Satellit kanser nodülleri

C) Supraklavikular lenf nodu metastazı

D) Kolda ödem

E) Koltukaltında lenf bezlerinin küme oluşturması

(Cevap E)

182. Doku yaralanması veya enfeksiyona yanıt olarak açığa çıkan inflamatuar sitokinlerden hangisi dolaşımda en erken yükselen hangisidir?

A) IL-1

B) IL-2

C) IL-6

D) IL-8

E) TNF-alfa

(Cevap A)

183. Postoperatif idrar retansiyonu riskini artırmayan hangisidir?

A) Anorektal cerrahi

B) Aşırı sıvı verilmesi

C) İleri yaş

D) Preoperatif alfa 1 bloker

E) Spinal anestezi

(Cevap D)

184. Serum Na=115 mg/dl 70 kg. ağırlığında olan bir hastanın serum Na’ unu 140’a yükseltebilmek için %0,9 NaCl’den ne kadar vermek gerekir?

A) 1500

B) 2300

C) 2450

D) 3250

E) 4500

(Cevap B)

185. Sitokinlerden hangisi makrofaj kaynaklıdır?

A) IL-2

B) IL-1

C) IL-4

D) IL-10

E) GMC)SF

(Cevap B)

A) Gonadoblastom

B) Granüloza hücreli tümör

C) Endometroid tümör

D) Endodermal sinüs tümörü