TUS EYLÜL 2003 KLİNİK BİLİMLER SORULARI

101. Annenin gebelik sırasında orta veya çok miktarda alkol kullanması aşağıdakilerden hangisine yol açmaz?
A) Büyüme geriliği
B) Kalp defektleri
C) Eklem anormalleri
D) Genital sistem anomalileri
E) Zeka geriliği

(Cevap D)
   

102. Aşağıdakilerden hangisi piridoksin eksikliğinde gelişebilecek bulgulardan biri değildir?
A) İnfantta konvülsiyon
B) Dermatit
C) Periferal nörit
D) Anemi
E) Cilt altı kanaması

(Cevap E)
   

103. Aşağıdakilerden hangisi raşitizmin komplikasyonlarından biri değildir?
A) Bronşit
B) Bronkopnömoni
C) Hepatosplenomegali
D) Atelektazi
E) Anemi

(Cevap C)
   

104. Aşağıdakilerden hangisi sefal hematomun özelliklerinden biridir?
A) Subperiostal kanama
B) Deride ekimoz gözlenmesi
C) Süturları atlayıp kafada yaygın şişlik yapabilmesi
D) Kafa kemiklerinde kırık gözlenmemesi
E) Çoğunlukla ilk hafta içinde rezorbe olması

(Cevap A)
   

105. Yenidoğan bir bebekte kalsiyum tedavisinde dirençli hipokalsemi varlığında öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Hipofosfatemi
B) Hipomagnezemi
C) Hipopotasemi
D) Hiponatremi
E) Hipoürisemi

(Cevap B)
   

106. Aşağıdakilerden hangisi neonatal hipertiroidide gözlenen bulgulardan biri değildir?
A) Guatr
B) Kraniosinostoz
C) Taşikardi
D) Hipertansiyon
E) Hiperkalsemi

(Cevap E)
   

107. Yenidoğan bebeklerde geçici tirozineminin tedavisini aşağıdaki vitaminlerden hangisi kullanılabilir?
A) Vitamin A
B) Vitamin B12
C) Tiamin
D) Riboflavin
E) Vitamin C

(Cevap E)
   

108. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde organik asidemilerin tedavisinde kullanılmaz?
A) Karnitin
B) Piridoksin
C) Biotin
D) Glisin
E) Vitamin B12

(Cevap B)
   

109. Von Gierke hastalığında aşağıdaki enzimlerden hangisinde eksiklik gözlenir?
A) Kas fosforilazı
B) Amilo-1,6-glukozidaz
C) Glikojen sentetaz
D) Glukoz 6-fosfataz
E) Karaciğer fosforilazı

(Cevap D)
   

110. Aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisi geçirildikten sonra, o enfeksiyona karşı aşılanma gerekmez?
A) Kızamık
B) Tetanos
C) Poliomiyelit
D) Difteri
E) Haemophilus influenza tip b menenjiti

(Cevap A)
   

111. Ekstremitelerde daha yaygın olarak bulunan polimorf döküntüler, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin karakteristik özelliklerinden biridir?
A) Kızamık
B) Kızamıkçık
C) Varisella
D) Altıncı hastalık
E) El-ayak ve ağız sendromu

(Cevap E)
   

112. Aşağıdaki bakterilerden hangisi, çocuklarda subakut toplum kaynaklı endokardite en sık neden olur?
A) Staphylococcus aureus
B) Streptococcus pneumoniae
C) Escherichia coli
D) Mycoplasma mneumoniae
E) Streptococcus viridans

(Cevap E)

   
Referans : TUSDATA Dersane Notları Kardiyoloji Sayfa 53
   

113. Konjenital tam kalp bloğu olan bir bebeğin serumunda aşağıdaki otoantikorlardan hangisine bakılmalıdır?
A) Anti-SSA/Ro antikoru
B) Anti-DNA antikoru
C) Antinüklear antikor
D) Antikardiyolipin antikor
E) Antihiston antikor

(Cevap A)
  

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 5
   

114. On yaşındaki bir erkek çocukta fizik muayenede, 2. kalp sesinin şiddetinde azalma saptanıyor; sternum sol kenar ve apekste ejeksiyon kliği, sternum sağ üst kenarında 40/60 sistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mitral kapak prolapsusu
B) Subaortik darlık
C) Pulmoner kapak darlığı
D) Aort kapak darlığı
E) Subpulmonik darlık

(Cevap D)

  
Referans : TUSDATA Dersane Notları Kardiyoloji Sayfa 5
   

115. Siyonuzlu konjenital kalp hastalığı olan bir bebeğin siyanotik spell (hipoksik nöbet) ataklar geçirmesi durumunda aşağıdaki uygulamalardan hangisi yapılmaz?
A) Oksijen verilmesi
B) Morfin sülfat verilmesi
C) Diz-dirsek pozisyonu verilmesi
D) Propranol verilmesi
E) Digoksin verilmesi

(Cevap E)
   

116. Aşağıdakilerden hangisi B-hücre kökenli hastalıklardan biri değildir?
A) Bruton hastalığı
B) Selektif IgA eksikliği
C) Digeorge sendromu
D) İmmünoglobulin ar ve hafif zincir hastalıkları
E) X’e bağlı lenfoproliferatif hastalık

(Cevap C)
  

Referans : TUSDATA Ders Notları 3 ncü Fasikül Sayfa 5
   

117. Aşağıdakilerden hangisi konjenital pilor stenozunun bulgularından biridir?
A) Safralı kusma
B) Metabolik alkaloz
C) Hiperkalemi
D) Hiperkloremi
E) Otozomal resesif geçiş

(Cevap B)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları 3 ncü Fasikül Sayfa 13
   

118. Konjenital aganglionik megakolon (hirschsprung) hastalığında en güvenilir tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rektal biyopsi
B) Baryumlu kolon grafisi
C) Abdominal bilgisayarlı tomografi
D) Abdominal ultrasonografi
E) Abdominal magnetik rezonans görüntüleme

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları 1 nci Fasikül Sayfa 43
   

119. Egzersize bal astımda en etkili koruyucu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kromolin sodyum
B) İnhale kortikosteroid
C) Lökotrien reseptör antagonisti
D) İnhale Beta2-agonist
E) Teofilin

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-3 Sayfa 24
   

120. Bronşiektazi tanısı koymada en yararlı tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer grafisi
B) Fiberoptik bronkoskopi
C) Toraks bilgisayarlı tomografi
D) Toraks magnetik rezonans görüntüleme
E) Akciğer sintigrafisi

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları 4 ncü Fasikül Sayfa 11
Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-3 Sayfa 53
   

121. Melena ve hematemez şikayetleriyle getirilen üç günlük bir bebekte, parsiyel trombositplastin zamanı ve protrombin zamanı uzun bulunmuştur.
Bu bebek için en olası tanı nedir ?
A) Afibronejeni emi
B) Faktör VIII eksikliği
C) Faktör IX eksikliği
D) Faktör XIII eksikliği
E) Neonatal vitamin K eksikliği

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 46
   

122. Solukluk nedeniyle getirilen 3 yaşındaki bir çocuğun fizik muayenesinde karaciğerinin ve dalağının büyük olduğu belirleniyor. Labaratuar incelemelerinde total bilirubin düzeyi 2 mg/dL, indirekt bilirubin düzeyi 1.8 mg /dL olarak bulunuyor. Teriferik yaymada hipokromi, mikrositoz, anizositoz, poikilostoz ve normoblast sayısında artma saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı hangisidir?
A) Talasemi sendromu
B) Kurşun intoksikasyonu
C) Piridoksine bağlı sideroblastik anemi
D) Demir eksikliği anemisi
E) Kronik hastalık anemisi

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa ??
   

123. Önceki (122) numaralı soruda sözü edilen hastada aşağıdakilerden hangisinin yapılması tanı koydurucudur?
A) Kemik iliği aspirasyonu
B) Piridoksin düzeyi tayini
C) Hemoglobin elektroforezi
D) Serum kurşun düzeyi tayini
E) Enfeksiyon kaynağının araştırılması

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 22
   

124. Aşağıdakilerin hangisinde anyon açığı normal sınırlardadır.?
A) Laktik asidoz
B) Diyabetik keto asidoz
C) Amino asidüri
D) Salisilat zehirlenmesi
E) Renal tübüler asidoz

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa ??
   

125. 21-hidroksilaz eksikliğine bağlı konjenital adrenal hiperplazili, erkek hastalarda gözlenen karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Hipertansiyon
B) Tuz kaybı
C) Mikropenis
D) Ambiguous genitalia
E) İnmemiş testis

(Cevap B)
   

126. Aşağıdakilerden hangisi prerenal böbrek yetmezliğinde gözlenen üriner parametre değerlerinden biri değildir ?
A) İdrar ozmolalitesi > 500
B) İdrar sodyumu < 20 mEq/L
C) Fraksiyone sodyum ekskresyonu < % 1
D) Renal yetmezlik indeksi > 1
E) İdrar dansitesi > 1020

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 19
   

127. Kız ve erkek çocuklarda puberte başlangıcında gözlenen ilk bulgular aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir.?
A) Kız ve erkeklerde pubik kıllanma
B) Kızlarda pubik kıllanma, Erkeklerde penis büyümesi
C) Kızlarda menarş, erkeklerde testis büyümesi
D) Kızlarda meme dokusunda büyüme, erkeklerde penis büyümesi
E) Kızlarda meme dokusunda büyüme, erkeklerde testis hacminde artış

(Cevap E)
  

128. Aşağıdaki epilepsi tiplerinden hangisinde EEG de hipsa ritmi gözlenir ?
A) Petit mal
B) Miyoklonik
C) İnfantil spazm
D) Grand mal
E) Oksipital

(Cevap C)
   

129. Karnında şişlik yakınmasıyla getirilen 1 yaşındaki erkek çocuğun yapılan fizik muayenesinde orta hattı geçen abdominal kitle, proptozis, periorbital ekimos ve oksomiyoklonus saptanmıştır. Kemik aspirasyonunda rozet formasyonu görülmüştür. 24 saatlik idrar da bakılan katekolamin düzeylerinin normalin üç standart sapma üstünde olduğu bulunmuştur.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Wilms tümörü
B) Nöroblastom
C) Hodgkin hastalığı
D) Non-Hodgkin lenfoma
E) Hepatoblastom

(Cevap B)
   

130. Aşağıdaki lösemi tiplerinin hangisinde sıklıkla dissemine intravasküler koagülopati gelişir?
A) M 1 tipi akut miyeloblastik lösemi
B) M 2 tipi akut miyeloblastik lösemi
C) M 3 tipi akut promiyelositik lösemi
D) M 4 tipi akut miyelomonoster lösemi
E) M 5 tipi akut monoblastik lösemi-

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 29
   

131. Hipertansiyonu ve diabetes mellitusu olan enfarktüs geçirmiş yaşlı bir erkek hastada, hiperkolesterolemi için ilaç tedavisine başlamayı gerektiren LDL-kolesterol değeri ve hedeflenen LDL-kolesterol değeri aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
Tedavi gerektirenHedeflenen
LDL kolesterol değeri LDL-kolesterol değeri
A) >130<100
B) >150<120
C) >160<130
D) >190<130
E) >200<160

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 125
   

132. Bir hastada sol 4. interkostal aralıkta ikinci derece şiddetinde kısa sistolik üfürüm duyuluyor. Bu üfürümün ekspiryum, ıkınma ve ayağa kalkma ile şiddetlendiği, parmakları açıp kapama hareketi ile (izometrik handgrip) yavaşladığı saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) triküspid yetmezliği
B) ventriküler septal defekt
C) mitral yetmezlik
D) aort darlığı
E) hipertrofik kardiyomyopati

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-2 Sayfa 7
   

133. Aşağıdakilerden hanisi kalp yetmezliğinin asemptomatik olduğu erken döneminden itibaren uygulanabilir?
A) ACE inhibitörleri
B) Dijital türevleri
C) Diüretikler
D) Sempatomimetik ilaçlar
E) Fiziksel aktivitenin kısıtlanması

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-2 Sayfa 17
   

134. 50 yaşında bir kadın hasta intermittan olarak ankiseyete, terleme çarpıntı, ateş basma nöbetleri şikayetleri ile başvuruyor. Kan basıncı normalde 150/85 mmHg olan hastanın bu nöbetler sırasında kan basıncı 220/100 mmHg oluyor.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Conn sendromu
B) Kronik renal yetmezlik
C) Feokromasitoma
D) Esansiyel hipertansiyon
E) Diabetik nefropati

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 123
   

135. Aşağıdakilerden hangisi büyüme hormonu sekresyonunu inhibe eder?
A) hipoglisemi
B) üremi
C) stres
D) yüksek yağ asidi düzeyi
E) açlık

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 83
   

136. 56 yaşındaki bir kadın hasta 3 aydır devam eden ağız kuruluğu, poliüri ve polidipsi şikayetler ile başvuruyor. Boyu 152 cm, vücut ağırlığı 95 kg olan hastanın kan basıncı 150/90 mmHg olarak bulunuyor. Açlık plazma glukozu 185 mg/dl, tokluk plazma glukozu 280 mg/dl olarak ölçülüyor.
Bu hastada aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması gerekli değildir?
A) HBA1C
B) OGTT
C) Bun ve kreatinin düzeyi
D) EKG
E) Lipid profili

(Cevap B)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 111
   

137. Önceki 136 numaralı soruda sözü edilen hastaya önerilecek diyette aşağıdaki özelliklerden hangisi bulunmamalıdır?
A) günlük kolesterol miktarının 300 mg/dl az olması
B) posa alımının en az 30 gr/gün olması
C) proteinden sağlanan kalorinin günlük kalorinin %35’i kadar olması
D) Sature yağdan sağlanan kalorinin günlük kalorinin %10’undan az olması
E) Na alımının 3 gram/gün’den az olması

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 112
   

138. Aşağıdakilerden hangisi mikroanjiopatik hemolitik anemiye sebep olmaz?
A) Malign hipertansiyon
B) SLE
C) Kavernöz hemanjom
D) Preaklamsi
E) Hipersplenizm

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 53
   

139. 43 yaşında bir erkek hasta baş ağrısı, kulak çınlaması, el ve ayaklarında uyuşma yakınmaları ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı 170/85 mmHg olarak ölçülüyor. Pleatore ve splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hb düzeyi %19 gr, hematokrit değeri %55, lökosit sayısı 14.500 mm3, trombosit sayısı 552.000/mm3 ve periferik yayma normal olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Polisitemia vera
B) Primer trombositoz
C) Myelofibrosiz
D) KML
E) Ailesel eritrositoz

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 36
   

140. 25 yaşında bir kadın hasta aniden yükselen ateş, bulantı, kusma, yaygın myalji ve deri döküntüsü yakınmaları ile acil servise başvuruyor. Öyküsünden 4 gün önce menstrasyonun başladığı ve son 3 gündür vajinal tampon kullandığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı 80/40 mmHg, nabız 120/dk, ateş 39 C olarak saptanıyor. Hastanın konfüzyonun olduğu ve tüm cilde yaygın güneş yanığına benzer eritemli bir döküntünün olduğu gözleniyor. Laboratuar incelemeleri sonucunda hb 12.8 gr, lökosit 18.000 mm3, trombosit 70.000 mm3, BUN 80 mg/dl, kreatinin 2.7 mg/dl, ALT 100 IU/L, AST 85 IU/L, kreatinin kinaz 500 IU/L, serum albumini 2 gr/dl, ca 7.5 mg/dl olarak saptanıyor. Alınan kan kültüründe üreme olmadığı saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?

A) stafilokokal haşlanmış deri sendromu
B) Toksik şok sendromu
C) Eritema multiforme
D) toksik epidermal nekroliz
E) Eritama gangrenozum

(Cevap B)
   

Referans : Harrison 15 nci Baskı 1 nci Cilt Sayfa 898
   

141. Önceki 140 numaralı soruda sözü edilen hasta için en uygun antibiyotik tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Penisilin
B) 3. kuşak sefalosporin
C) aminoglikozid antibiyotikler
D) klindamisin
E) metranidazol

(Cevap D)

Referans : Harrison 15 nci Baskı 1 nci Cilt Sayfa 898
   

142. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olduğu enfeksiyonun sıklığı spesifik olarak azalmış T hücre immünitesi ile ilişkili değildir?
A) Legionella pnomofila
B) Mikobakterim tüberkülosis
C) L. monositogenesis
D) T, gondi
E) P. aeroginosa

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-3 Sayfa 39
   

143. 45 yaşında bir erkek hasta 3 yıldır devam eden disfaji, ara sıra substernal göğüs ağrısı ve özellikle gece olan öksürük nöbetleri vardır. Yapılan endoskobik muayenede özefagus alt ucu normal görünümde, özefagus genişlemiş ve içerisinde gıda artıkları saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gastroözefagial reflü
B) Diffüz özefagial spazm
C) Akalazya
D) Kararsız anjina
E) Skleroderma

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-4 Sayfa 17
   

144. Kanayan duenodal ülser tedavisi için vagotomi ve hemigastrektomi yapılmış 42 yaşında bir erkek hastada operasyonu takiben 9. ayda endoskopik olarak marjinal ülser saptanıyor. Hasta dispeptik yakınmalarının yanı sıra tekrarlayan diaresinin olduğunu belirtiyor. Laboratuar incelemesinde plazma kalsiyum düzeyi 9.8 mg/dl olarak bulunuyor. Gastrik sekresyon testleri sonucunda ise 24 saatlik mide sıvı volümü 2500 cc, bazal asit salınımı 28 meq/s olarak ölçülüyor.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Zollinger Ellison
B) Hiperparatroidi
C) Artık antrum
D) İnkomplet vagotomi
E) Sistemik mastoidozis

(Cevap A)   
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-4 Sayfa 18
   

145. Aşağıdakilerden hangisi plevra sıvısında pH düşüklüğüne neden olmaz?
A) malign plörezi
B) Tüberküloz plöresi
C) Perikardiyotomi sonrası
D) özefagus rüptürü
E) ampiyem

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 36
   

146. Yatar pozisyondaki bir hastada aspirasyon sonucu gelişen akciğer absesi sıklıkla anatomik olarak nerede görülür?
A) orta lob medial segment
B) sağ üst lob posterior segment
C) sol alt lob anterior segment
D) lingula inferior segment
E) sağ alt lob anterior segment

(Cevap B)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-3 Sayfa 34
   

147. Akut renal fonksiyon kaybı olan hastalarda aşağıdakilerden hangisi etiolojide görülen glomerülen bir patolojinin rol oynadığını düşündürür?
A) fraksiyone Na ekskrsiyonu <1
B) spot idrar sodyumu C) Eozinofilüri
D) Eritrosit slendirleri
E) aminoglikozid kullanımı

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 7
   

148. Hangisi over flow tipi (taşmA) proteinüriye neden olur?
A) Diabetik nefropati
B) KKY
C) Multipl myeloma
D) İnterstisiyel nefrit
E) membranöz glomerülonefrit

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 6
   

149. Aşağıdakilerden hangisi belirli bir bölgede belirli bir zaman için gelişen vaka sayısının bölgedeki risk altındaki kişi sayısına oranı olarak tanımlanır?
A) insidans riski
B) prevelansı hızı
C) fetalite hızı
D) atfedilen risk
E) rölatif risk

(Cevap A)
   

150. Hekzoklorbenzen bulaşmış gıdaların yenilmesi aşağıdaki hastalıkların hangisine yol açar?
A) kseroderma pigmentozum
B) porfiria kutena tarda
C) pellegra
D) epidermolizis bülloza
E) akrodermatitis enteropatika

(Cevap B)
   

Referans : TUSDATA Deneme Sınavı-5 Soru-134 birebir aynı.
   

151. Aşağıdakilerden hangisi ultraviole ile agreve olan hastalıklardan biri değildir?
A) Pemfigus foliaceus
B) SLE
C) Akne rozasea
D) Herpes zoster
E) Herpes simpleks

(Cevap D)
   

152. HIV’li hastalarda deri ve mukozalarda kırmızı-menekşe rengi nodül ve plaklar biçiminde gözlenen kanser aşağıdakilerden hangisidir?
A) kaposisarkom
B) bazal cell karsinom
C) squamoz cell karsinom
D) malign melenom
E) Bowen hastalığı

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa 3-5
   

153. 45 yaşında erkek hasta yaklaşık 14 yıldır yılda 4 kez gözlenen 16 gün süren ve günde 5 kez olan baş ağrısından şikayetçidir. Hastanın öyküsünde ağrıların genellikle aynı saatlerde ortaya çıktığı ve ağrıyı yüzünün sol tarafında yüz etrafında hissettiği, ağrı ile birlikte gözde kızarıklık, göz yaşarması ve aynı tarafta alın ve göz yaşarması olduğu söyleniyor. Bu hasta için en olası tanı nedir?
A) Epizodik gerilim baş ağrısı
B) Oftalmoplejik migren
C) Epizodik küme baş ağrısı
D) Kavernöz sinüs trombozu
E) Trigeminal nevralji

(Cevap C)
   

154. Aşağıdakilerden hangisi mononöropati multiplekse neden olmaz?
A) DM
B) kriyoglobulinemi
C) PAN
D) Romatoid artrit
E) Tüberküloz menenjiti

(Cevap E)
   

155. Aşağıdakilerden hangisi izofrenide kötü prognoza işaret etmez?
A) sinsi başlangıç
B) genç yaşta başlaması
C) evlenmemiş veya boşanmış olmak
D) depresif bulguların varlığı
E) nörolojik belirti ve bulguların varlığı

(Cevap D)
   

156. Aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden hangisinde kontrast madde kullanılmaz?
A) mamografi
B) İVP
C) Flebografi
D) kolanjiografi
E) Histerosalpingografi

(Cevap A)
   

157. Aşağıdaki durumların hangisinde telede kardiotorasik oranda artma olanağı en düşüktür?
A) KKY
B) Mitral stenoz
C) Konstriktif perikardit
D) Sol atrial miksoma
E) Aort stenozu

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-2 Sayfa 60
   

158. 45 yaşının altındaki kişilerde kalça avasküler nekrozunun en önemli nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) osteoporoza bağlı kalça kırığı
B) kortikosteroid kullanımı
C) lomber sinir kökü irritasyonu
D) torakanterik bursit
E) osteoartrit

(Cevap B)
   

159. Hangisi seronegatif spondiloartropatilerin ortak özelliği değildir?
A) entesopati
B) HLA-B27 pozitifliği
C) okulokütanöz belirti
D) Sakroileit
E) vaskülit

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 77
   

160. 40 yaşında bir kadında her iki ayakta MTF eklem, ayak bilekleri, diz ve ellerde PIF, MKF ve el bileklerinde ağrı ve şişlik ile başvuruyor. Bir süre bu şikayetleri için NSAİİ kullanmasına rağmen şikayetlerinin hiç azalmadığını belirten hasta yaklaşık 2 saat süren sabah tutukluğu tanımlıyor. Fizik muayenede şikayete konu olan eklemlerde sinovit saptanıyor. Bu hastaya tanı koymada yapılması gereken laboratuar testleri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) ASO-eritrosit sedimantasyon hızı
B) ASO-ürik asit
C) Romatoid faktör- el ayak grafisi
D) ANA – ASO
E) ANA – ANCA

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 54
   

161. Majör cerrahi sonrası en sık gözlenen elektrolit bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipokalemi
B) Hipokalsemi
C) Hipnatremi
D) Hipomagnezemi
E) Hipernatremi

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 10
   

162. Aşağıdakilerden hangisi proinflamatuar özellikteki sitokinlerden değildir?
A) TNF Alfa
B) İL-1
C) İL-6
D) İL-8
E) İL-10

(Cevap E)
   

163. Aşağıdakilerden hangisi normovolemik bir hastadaki septik şokun parametrelerinden değildir?
A) Hipotansiyon
B) Periferik dirençte azalma
C) Respiratuar alkaloz
D) Arterio venöz oksijen farkında artma
E) Kalp debisinde artma

(Cevap D)
   

164. Hissedilmeyen sıvı kayıplarının en önemli kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
A) İshal
B) Kusma
C) Terleme
D) Solunum
E) İdrar

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 20
   

165. Trafik kazası sonrası iki taraflı femur kırığı belirlenen hastanın yapılan fizik muayenesinde kan basıncının 100/40 mm civarında nabzının 136/dakika olduğu saptanıyor ve hastada soğuk terleme gözleniyor.
Bu hastada hipovolemik şok gelişmesini önlemede en uygun intravenöz tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemen %10 dekstroz infüzyonu
B) Yalnızca uygun kan transfüzyonu yapılması
C) Ringerlaktat solüsyonu verilmesi ve gerektiğinde kan transfüzyonu yapılması
D) Kristalloit ile birlikte amino asit solüsyonu verilmesi
E) %5 deksoz ile birlikte albumin infüzyonu

(Cevap C)
   

166. İmmün sistemi normal olan hastalarda gram negatik septik şokun en sık kaynaklandığı sistem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Genitoüriner sistem
B) Solunum sistemi
C) Gastrointesinal sistem
D) Santral sinir sistemi
E) Kardiyovasküler sistem

(Cevap A)
   

167. Majör bir ameliyat geçiren 35 yaşındaki kadın hastadaki herhangi bir jinekolojik patoloji olmamasına rağmen amenore gelişmesi durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Gonadotropin seviyesinde azalma
B) TSH seviyesinde artma
C) ACTH salınımında artma
D) Oksitosin salınımında baskılanma
E) Prolaktin salınımında artma

(Cevap A)
   

168. Aşağıdakilerden hangisinin ameliyat sonrası yara infeksiyonu riskini arttırdığı kesin olarak gösterilememiştir?
A) Perioperatif kan transfüzyonu
B) DM
C) Nikotin kullanımı
D) Ağır malnütrisyon
E) İleri yaş

(Cevap A)
   

169. Aşağıdaki meme kanseri tiplerinden hangisinin prognozu en iyidir?
A) İnvaziv duktal kanser
B) Müsinöz kanser
C) Medüller kanser
D) İnvaziv lobüler kanser
E) Tübüler kanser

(Cevap E)
   

170. Uzun zamandır alkol kullanan 45 yaşındaki bir erkek hasta kanlı kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın öyküsünde birkaç kez öğürdüğü daha sonra kanlı kusma ve epigastrik ağrının başladığı öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ösefagus varisi
B) Mallory-Weiss sendromu
C) Duodenum ülseri
D) Stres ülseri
E) Cushing ülseri

(Cevap B)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-4 Sayfa 11
   

171. Önceki soruda sözü edilen hastada tanı amacıyla ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ösefagus pasaj grafisi
B) Anjiografi
C) Radionüklid sintigrafisi
D) Endoskopi
E) Laparotomi

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-4 Sayfa 11
   

172. Akut apandisit etyolojisinde rol oynayan en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bakteriyel infeksiyon
B) Luminal obstrüksiyon
C) Vasküler yetmezlik
D) Kimyasal faktörler
E) Lenfoid doku hiperplazisi

(Cevap B)
   

173. Aşağıdaki ince bağırsak benign tümörlerinden hangisi en sık görülür ve klinikte septomlara neden olur?
A) Lipom
B) Fibrom
C) Hamartom
D) Hemanjiyom
E) Leyomiyom

(Cevap E)
   

174. Aşağıdakilerden hangisi kolovezikal fistül oluşmasına en sık neden olur?
A) Divertikülit
B) İntraabdominal apse
C) Travma
D) Kolon kanseri
E) Radyasyon enteriti

(Cevap A)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa  ??
   

175. Erişkinlerde karaciğer transplantasyonunun en sık uygulandığı hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alkolik siroz
B) Wilson hastalığı
C) Viral hepatitler
D) Hepatosellüler karsinom
E) Primer biliyer siroz

(Cevap A)
   

176. Metastatik karaciğer kanserlerinde metastazektominin en yararlı olduğu kanser türü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pankreas kanseri
B) Kolorektal kanser
C) Safra kesesi kanseri
D) Akciğer kanseri
E) Malign melanom

(Cevap B)
   

177. Aşağıdakilerden hangisi kronik pankreatitte ameliyat endikasyonlarından biri değildir?
A) İnsülin gerektiren diabet
B) Pankreatik karsinom şüphesi
C) Portal hipertansiyon
D) Safra kanalı obstrüksiyonu
E) Psödokist varlığı

(Cevap A)
   

178. Aşağıdakilerden hangisinde splenektomi endikasyonu yoktur?
A) İmmün trombositopenik purpura
B) Primer hipersplenizim
C) Talasemi majör
D) Gastrik varise yol açan splenik ven trombüsü
E) Kronik lenfositik lösemi

(Cevap E)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-1 Sayfa ??
   

179. Boyun orta hattında hareketli bir kitle şikayetiyle başvuran 20 yaşındaki hastanın yapılan fizik muayenesinde tiroid bezine ait bir patoloji saptanmamıştır. Dil hareketleriyle kitlenin yukarı doğru hareket ettiği gözlenmiştir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Papiller tiroid kanseri metastazı
B) Lingual tiroid bezi
C) Tiroglossal kanal kisti
D) Bronşial yarık kisti
E) Paratiroid adenomu

(Cevap C)
   

180. Tiroidde yer alan bir nodülün benign-malign ayırıcı tanısında en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ultrasonografi
B) Sintigrafi
C) Bilgisayarlı tomografi
D) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
E) Serum tiroglobulin düzeyi tayini

(Cevap D)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-5 Sayfa 21
   

181. Aşağıdakilerden hangisi derin ven trombüsünün komplikasyonlarından biri değildir?
A) Serebrovasküler emboli
B) Venöz ülser
C) Posttromboflebitik sendrom
D) Pulmoner emboli
E) Pulmoner hipertansiyon

(Cevap A)
   

182. Aşağıdaki tümörlerden hangisinin klinik ve radyolojik bulguları osteomyelite benzerlik gösterir?
A) Kondrosarkom
B) Ewing tümörü
C) Multiple myelom
D) Meme kanseri metastazı
E) Malign lenfoma

(Cevap B)
   

183. Hidrosel saptanan yenidoğan bir bebekte en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Erken cerrahi tedavi
B) 1 yaşına kadar tedavisiz izlem
C) Kasık bağı kullanma
D) İğne ile aspirasyon
E) Skrotal elavasyon

(Cevap B)
   

184. Yetişkinlerde görülen beyin tümörlerinden hangisinin prognozu en kötüdür?
A) Astrositom grade III
B) Oligodendrogliom
C) Epandimom
D) Glioblastoma multiforme
E) Medulloblastom

(Cevap D)
   

185. Erkeklerde genito üriner sistemde tüberküloz basilinin en sık yerleştiği yer aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mesane
B) Prostat
C) Böbrek
D) Epididimis
E) Duktus deferens

(Cevap C)
   

Referans : TUSDATA Dersane Notları Dahiliye-3 Sayfa 32
   

186. Aşağıdaki kardiyovasküler hastalıklardan hangisinde maternal mortalite en yüksektir?
A) VSD
B) MS
C) Duktus arteriosus
D) Aort stenozu
E) Pulmoner HT

(Cevap E)
   

187. İntraminotik enfeksiyonu olan bir gebede preterm doum eylemini balatan en önemli faktör hangisidir?
A) Gebede CRP yüksekliği
B) Amniyotik sıvıda bakteri kolenizasyonu
C) Periferik kanda beyaz hücre sayısında artış
D) Amniyotik sıvıda IL-6- artış
E) Amniyotik sıvıda glukoz düzeyinin azalması

(Cevap B)
   

188. Aşağıdakilerden hangisi preeklampsi tanısı koyduran kriterlerden biri değildir?
A) Hipertansiyon
B) Proteinüri
C) Ödem
D) KC enzimlerinde yükselme
E) Trombositopeni

(Cevap E)
   

189. Tek başına progestinli kontraseptif hap kullanımı aşağıdaki durumlardan hangisinde en uygundur?
A) Hirsutizm
B) Emzirme
C) Meme kanseri öyküsü
D) Benign meme hastalığı
E) Hiperkolestrolemi

(Cevap B)
   

190. Histerektomi ve bilateral salpingooferektomi geçirmiş menopozal hormon tedavisi uygulanacak kadınlarda aşağıdaki durumlardan hangisinde östrojene progesteron eklenmesi gerekli değildir?
A) Evre I endometrium kanseri
B) Endometriozis öyküsü
C) Serviks kanseri
D) Yüksek trigliserid düzeyi
E) Overin endometriotik tümörü

(Cevap C)
   

191. Aşağıdakilerden hangisi labia minorada bulunmaz?
A) Sebase folliküller
B) Çok katlı yassı epitel
C) Düz kas lifleri
D) Kıl follikülleri
E) Sinir uçları

(Cevap D)
   

192. Gebelerde ilk trimestride yapılan Down sendromu taramasında aşağıdakilerden hangisinin maternal serum düzeyi diğerlerine göre daha güvenilirdir?
A) AFP
B) Gebelik ilişkili plazma proteini A
C) Serbest östriol
D) Total HCG
E) İnhibin A

(Cevap B)
   

193. Aşağıdakilerden hangisinde gözlenen kanama disfonksiyonel uterin kanama olarak tanımlanır?
A) Myoma uteri
B) ITP
C) Servisit
D) Abortus imminens
E) PCOD

(Cevap E)
   

194. Kronik pelvik ağrı nedeniyle jinekologa başvuran hastalarda en sık görülen non jinekolojik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) İrritabıl barsak sendromu
B) Miyofasiyal ağrı
C) Crohn hastalığı
D) İntertisiel sistit
E) Üretral sendrom

(Cevap A)
   

195. İnguinal lenf modu metastaz olan endometrium kanserli hasta FGO’ya göre hangi evrededir?
A) Evre III A
B) Evre III B
C) Evre III C
D) Evre IV A
E) Evre IV B

(Cevap E)
   

196. Amenoresi olan bir hastada aşağıdaki durumların hangisinde serum gonadotropin düzeyleri normalden düşük saptanır?
A) Asherman sendromu
B) Turner sendromu
C) Anoreksiya Nervoza
D) Testiküler feminizasyon
E) Mülleriyan kanal anomalileri

(Cevap C)
   

197. Vazomator sendrom ve sekonder amenore şikayetleri ile başvuran 30 yaşında bir kadın hastada hipergonadotropik hipogonadizm saptanması durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülür?
A) Prolaktinoma
B) PCOD
C) Prematür over yetmezliği
D) Hipotalemik amenore
E) Sheean sendromu

(Cevap C)
   

198. Aşağıdakilerden hangisi menstruasyonun hormonal nedenidir?
A) Progesteron çekilmesi
B) Lüteinize edici hormon çekilmesi
C) Uzam östrojen etkisi
D) FSH çekilmesi
E) Uzam progesteron etkisi

(Cevap A)
   

199. Aşağıdaki germ hücreli over tümörlerinden hangisi primitif yolk suk dan köken alır?
A) İmmatür teratom
B) Koriokarsinom
C) Poliembriyoma
D) Endodermal sinüs tümörü
E) Embriyonel karsinom

(Cevap D)
   

200. Aşağıdakilerden hangisinde verilen over tümörü karşısında belirtilen hücre tipinden köken almaz?
    Tümör                 Hücre tipi
A) Brenner             Transsizyonel
B) Seröz                  Endosalpingeal
C) Musinöz             Müllerian
D) Andiferansiye   Anaplastik
E) Endometrioid    Endometrial

(Cevap C)