101. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde hipokalseminin sık görülen bulgularından biri değildir?
A) Konvülsiyon
B) Kusma
C) Letarji
D) Karpopedal spazm
E) Tremor
   
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 56
  
102. Aşağıdakilerden hangisi skorbütte gözlenen radyolojik bulgulardan biri değildir?
A) Yeşil ağaç kırığı
B) Fraenkel hattı
C) Buzlu cam görünümü
D) Korteks incelmesi
E) "Spur" oluşumu
   
Referans: NELSON Sayfa: 185
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 18
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 59
  
103. Aşağıdaki aşılardan hangisi evde immün yetmezlikli kardeşi olan bir çocuğa yapılmamalıdır?
A) Kızamık aşısı
B) Kabakulak aşısı
C) Oral poliovirus aşısı
D) Suçiçeği aşısı
E) Boğmaca aşısı
   
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 43
Referans: NELSON Sayfa: 1182
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 30
  
104. Aşağıdakilerden hangisi Beckwith-Wiedemann sendromunun tipik bulgularından biri değildir?
A) Makroglossi
B) Omfalosel
C) Hepatoblastom
D) Ağır anemi
E) Mikrosefali
   
Referans: NELSON Sayfa: 616
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 87
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 73
  
105. Aşağıdakilerden hangisi nekrotizan enterokolitte gözlenen bulgulardan biri değildir?
A) Karında distansiyon
B) Kanlı gaita
C) Sepsis
D) Bağırsak perforasyonu
E) Alkaloz
   
Referans: NELSON Sayfa: 590
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 16-17
  
106. Zor doğumlarda, bebeklerde en sık hangi kemikte kırık gözlenir?
A) Humerus
B) Klavikula
C) Tibia
D) Femur
E) Kosta
   

Referans: Premium Ozan Anatomi Kitabı Sayfa: 9

  
107. Aşağıdakilerden hangisi, diyabetik anne bebeklerinde görülebilen konjenital anomalilerden biri değildir?
A) Gastrik duplikasyon
B) Duodenal atrezi
C) Kardiyak malformasyonlar
D) Nöral tüp defekti
E) Küçük sol kolon sendromu
   
108. "Terli ayak kokusu" aşağıdaki organik asidemilerin hangisinde tipik bir bulgudur?
A) Propionik asidemi
B) Metilmalonik asidemi
C) Biotinidaz eksikliği
D) İzovalerik asidemi
E) Holokarboksilaz enzim eksikliği
   
109. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi renal tübüler disfonksiyona yol açmaz?
A) Sistinozis
B) Galaktozemi
C) Alfa 1-antitripsin eksikliği
D) Wilson hastalığı
E) Lowe sendromu
   
110. Çocukluk çağında gözlenen grup A beta-hemoli-tik streptokok enfeksiyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) En sık rastlanan klinik tablo akut tonsillofarenjit- tir.
B) Otitis media, sinüzit ve peritonsillar apse pürülan komplikasyonlar arasında yer alır.
C) En önemli tedavi endikasyonu akut romatizmal ateş ve akut glomerülonefrit gibi nonpürülan komplikasyonların önlenmesidir.
D) Hastalığın insidansı 3 yaşın altında en yüksektir.
E) Tedavide ilk seçilecek ilaç penisilindir.
  
111. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde (0-1 ay) sıklıkla menenjite yol açan bakterilerden biri değildir?
A) B grubu streptokoklar
B) D grubu streptokoklar
C) Staphylococcus aureus
D) Gram(-) enterik basiller
E) Listeria monocytogenes
   
Referans: Nelson Textbook of pediatrics 17th Edition Sayfa 2038
   
112. Aşağıdakilerden hangisi varisella enfeksiyonu nun komplikasyonlarından biri değildir?
A) Ensefalit
B) Serebellar ataksi
C) Artrit
D) Trombositopeni
E) Spontan splenik rüptür
   
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 24-27
Referans: Nelson Textbook of pediatrics 17th Edition Sayfa 1061
   
113. Aşağıdakilerin hangisinde folik asit eksikliğinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Düşük doğum ağırlıklı bebekler
B) Malabsorpsiyonlu kişiler
C) Antikonvülsan tedavi alanlar
D) Keçi sütü ile beslenenler
E) İntrinsik faktör eksikliği
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 20
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 40
   
114. Hemofili A tanısı koymada en yararlı test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Protrombin zamanı
B) Parsiyel tromboplastin zamanı
C) Trombin zamanı
D) Trombosit sayısı
E) Kanama zamanı
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 60
   
115. Konjenital hipoplastik aneminin bulgularıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Anemi, doğumdan sonra ilk 6 ay içinde ortaya çıkar.
B) Hemoglobin F düzeyi artar.
C) Eritrosit adenozin deaminaz aktivitesi artar.
D) Retikülosit sayısı artar.
E) Serum demir düzeyi artar.
 
116. Aşağıdakilerden hangisi akut romatizmal ateşin minör kriterlerinden biridir?
A) EKG de PR uzaması
B) Geçirilmiş tonsillektomi
C) Tekrarlayan üst solunum yolları enfeksiyonu atakları
D) C3 düşüklüğü
E) ANA pozitifliği
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 7. Fasikül Sayfa: 28
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 55
    
117. Beş aylık bir kız bebek sık enfeksiyon geçirme ve fiziksel gelişme geriliği şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede siyanoz bulunmuyor, oskültasyonda sol subklaviküler bölgede devamlı üfürüm duyuluyor. EKG de sol ventriküler hipertrofı bulguları saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pulmoner stenoz
B) Patent duktus arteriozus
C) Aort stenozu
D) Atrial septal defekt
E) Triküspit atrezisi
   
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 32
   
118. Mide çıkışında obstrüksiyon olan durumlarda en sık görülen metabolik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperkloremik metabolik asidoz
B) Hiperkloremik metabolik alkaloz
C) Hipokloremik metabolik alkaloz
D) Hipokloremik metabolik asidoz
E) Hipokalemik metabolik asidoz
    
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 28
Referans: TUSDATA  Küçük Stajlar Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 168
   
119. Aşağıdakilerden hangisi konjuge hiperbilirübine-minin nedenlerinden biri değildir?
A) Rotor sendromu
B) Kistik fibrozis
C) Dubin-Johnson sendromu
D) Alagille sendromu (Arteriohepatik displazi)
E) Anne sütüne bağlı sarılık
 
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 67
   
120. Atopik dermatitli bir çocukta, aşağıdakilerden hangisinin varlığı kötü prognoz göstergesidir?
A) Aşırı kaşıntı
B) Eozinofili
C) Eşlik eden astım
D) Antekübital tutulum
E) Allerjen duyarlılığı
 
121. Aşağıdakilerden hangisi atelektazinin nedenlerinden biri değildir?
A) Yabancı cisim
B) Plevral efüzyon
C) Tüberküloz
D) Alfa -1-antitripsin eksikliği
E) Pnömotoraks
   
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 6
   
122.Henoch-Schönlein purpurası olan bir hastada lezyonlu bölgeden alınan cilt biyopsisinde ve böbrek biyopsisinde immünofloresan incelemede aşağıdakilerden hangisinin depolandığı gözlenir?
A) lgA
B) lgG
C) C4
D) C1q
E) IgD
    
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 7. Fasikül Sayfa: 15
   
123.Şiddetli gastroenterit saptanan 1 yaşındaki kız çocukta yapılan fizik muayenede kan basıncı 95/60 mmHg, solukluk, letarji, bifissür ödem gözleniyor, idrar volümü 0.5 ml/kg/saat olarak bulunuyor.
   
Bu çocukta akut böbrek yetmezliğinin fizyopatolojik nedenini saptamada aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi en önemlidir?
A) İdrar volümü
B) İdrar osmolaritesi
C) idrar protein-kreatinin oranı
D) Hemogram
E) İdrar sedimenti

   
ÖSYM'ye göre Klinik 53 numaralı soru ve referansları aşağıdadır.
   

Ayrıca hastada "şiddetli gastroenterit" verilmiş olması ama ddehidratasyon bulguları olmayan tansiyonları normal olan, ödemli bir durumun olması bu hastadaki ABY'nin gastroenterite bağlı olmadığını gösteriyor. Nelson, Hemolitik Üremik Sendromun gastroenteritle başlayabileceğini açıkça yazmaktadır.

Diğer bir önemli veri de "solukluk" tur ve anemiyi telkin eder.

Başlangıç hikayesi + Solukluk (anemi?) + ABY'nin bizi rahatlıkla Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) ön tanısına götürmesi gerekir.
 
HÜS'ün fizyopatolojisinde "mikroanjiyopati" vardır ve sonuçta "trombositopeni" ve "hemolitik anemi" gelişir. Dolayısıyla fizyopatolojiyi göstermek için Hemogram çok önemlidir.
   
Referans: Nelson Textbook of pediatrics 17th Edition Sayfa 1746
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 65
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 10

   
124. Aşağıdakilerden hangisi, konjenital hipotiroidiye neden olmaz?
A) Bebekte tiroglobulin sentez defekti
B) Annede endemik iyot yetersizliği
C) Bebekte otoimmün tiroidit
D) Annenin gebelikte iyotlu ilaçlar kullanması
E) Bebekte sublingual ektopik tiroid
   
125. Okulda öğrenme zorluğu ve davranış bozukluğu nedeniyle getirilen 15 yaşında bir çocuğun fizik muayenesinde, pubik kıllanma evre 1, bilateral testisler 3 mi, boy uzunluğu 97. persentil ve ağırlığı 25. per-sentil olarak saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Kallman sendromu
B) Yapısal puberte gecikmesi
C) Hipertiroidi
D) Hipopitüitarizm
E) Klinefelter sendromu

   
126. Aşağıdakilerden hangisi Duchenne musküler distrofinin klinik bulgularından biri değildir?
A) Lordotik yürüyüş
B) Dilde fasikülasyon
C) Gowers belirtisi
D) Baldır kaslarında psödohipertrofi
E) Ağır mental retardasyon
 
Burada  Duchenne musküler distrofisinde dilde fasilkülasyon görülmediği zaten açıktır.

Kafaları karıştıran soru ağır mental retardasyon görülüp görülmediğidir. Soru bir pediatri sorusu olduğuna göre Nelson'un ne dediği önemlidir.

Nelson Textbook of Pediatrics, 2004 Sayfa 2060-2061'de aynen şöyle yazmaktadır.
   
"Mental retardasyon: DMS'de Duchenne musküler distrofide entellektüel etkilenme her hastada olabilir. Fakat olguların sadece %20-30’unda IQ 70’in altındadır. Çok nadiren de ağır mental retardasyon olabilir. Soruya bakıldığında dilde fasikülasyon ve ağır mental retardasyon 2 şüpheli şıktır. Fakat Duchenne musküler distrofide dilde fasikülasyon olmadığı için nadiren de olsa ağır mental retardasyon varlığından dolayı doğru Cevap B şıkkıdır. Dilde fasikülasyon ise Spinal Müsküler atrofinin patognomonik özelliğidir.
   
Sorunun eleştirilebilecek noktası, ağır mental retardasyonun Duchenne Musküler distrofide çok nadir gelişebilecek bir tablo olmasına rağmen, sanki hastalığın klasik klinik tablolarından birisi olarak bilinmesinin istenmesidir."
 
127. Geç çocukluk çağında ortaya çıkan ataksi, retinitis pigmentosa, periferal nörit, kas güçsüzlüğü, mentalretardasyon, vibrasyon ve pozisyon hissinde bozulma gibi nörolojik bulguları olan bir çocukta, serum vitamin E düzeyi saptanamayacak kadar düşüktür.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Arjininosüksinik asidüri
B) Hartnup hastalığı
C) Abetalipoproteinemi
D) Tüberoz skleroz
E) Friedreich ataksisi
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 33
   
128. Çocukluk çağında görülebilen aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisinin prognozu diğerlerine göre daha iyidir?
A) Pons gliomu
B) Juvenil pilositik astrositom
C) Atipik teratoid rabdoid tümör
D) Anaplastik astrositom
E) Koroid pleksus karsinomu
    
Referans: TUSDATA  Küçük Stajlar Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 108
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 37
   
129. Akut lenfoblastik lösemide aşağıdaki bulgulardan hangisi diğerlerine göre en iyi seyri gösterir?
A) Hiperdiploidi varlığı
B) Hastanın bir yaşından küçük olması
C) Lökosit sayısının 100 000/^L den yüksek olması
D) t(4;11) varlığı
E) Philadelphia kromozomu varlığı
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 37
   
130. Lisch nodülleri aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülür?
A) Nöroblastom
B) Retinoblastom
C) Nörofibromatozis tip I
D) Kistik fibrozis
E) Miyotonik distrofı
   
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 33
   
131. Aşağıdakilerden hangisi kan potasyum düzeyi 7.2 mEq/L olan bir hastada saptanabilecek elektrokardiyografi bulgularından biri değildir?
A) T dalgası yüksekliğinde artış
B) T dalgası tabanında daralma
C) Birinci derece atrioventriküler blok
D) P dalgasının kaybolması
E) Dar QRS dalgaları
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 19
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 92
   
132. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin plazma lipoproteinleri üzerindeki etkisi az olduğundan güncel hiperkolesterolemi tedavisinde yeri yoktur?
A) Kolestiramin
B) Nikotinik asit
C) Pravastatin
D) Probukol
E) Kolestipol
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 69
   
133. Aşağıdakilerden hangisinin alt ekstremitelerin kronik tıkayıcı arter hastalığının tedavisinde yeri yoktur?
A) Oral antikoagülasyon yapılması
B) Sigaranın bırakılması
C) Klopidogrel kullanılması
D) Aspirin kullanılması
E) Cerrahi revaskülarizasyon yapılması
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 85
   
134. Epilepsisi olan 25 yaşındaki bir hastanın öyküsünden zaman zaman alkol aldığı ve tekrarlayan sağ alt lob pnömonisi olduğu öğreniliyor.
Bu hasta için ilk düşünülmesi gereken patoloji aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Legionella pnömonisi
B) Akciğer tüberkülozu
C) Aspirasyon pnömonisi
D) IgA eksikliği
E) Alfa 1-antitripsin eksikliği
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 38
   
135. 56 yaşındaki hasta trafik kazası sonrası gelişen çok sayıda kırık ile ortopedi servisine yatırılıyor. İkinci gün solunum sıkıntısı ve konfüzyon gelişiyor. Fizik muayenede ateş, taşikardi, göğüs alt kısmı ve koltuk altında peteşiler gözleniyor.
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Pnömoni
B) Pnömotoraks
C) Yağ embolisi
D) Aspirasyon
E) Kalp yetmezliği
   
Referans: TUSDATA  Küçük Stajlar Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 119
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 59
   
136. 25 yaşında erkek hasta sol yan ağrısı ile başvuruyor. Fizik muayenede perküsyonda matite, taktil fremitusta azalma, lokalize frotman, solunum seslerinde azalma ve sol hemitoraksta solunuma az katılma gözleniyor.
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Konsolidasyon
B) Plevral effüzyon
C) Astma
D) Atelektazi
E) Amfizem
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 6. Fasikül Sayfa: 67
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 27
   
137. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliğinde hipokalsemi nedeni değildir?
A) Hiperfosfatemi
B) Aktif D vitamininde azalma
C) Kalsitriol yapımında azalma
D) İntestinal kalsiyum emiliminde bozulma
E) Hiperkalsiüri
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 38
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 6. Fasikül Sayfa: 44-46
   
138. Aşağıdakilerden hangisi siklosporinin yan etkisi değildir?
A) Hipokalemi
B) Hiperglisemi
C) Hipertansiyon
D) Hiperlipidemi
E) Diş eti hiperplazisi
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 92
   
139. Hipertansiyonu olan ve tedavi almamış olan övolemik hasta potasyum 2.9 mEq/L ve 24 saatlik idrar potasyumu artmış bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
A) Nelson sendromu
B) Feokromasitoma
C) Bartter Sendromu
D) Primer hiperaldesteronemi
E) Cushing Sendromu
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 6. Fasikül Sayfa: 64
   
140. Karın ağrısı olmayın 70 yaşındaki hasta 2 haftalık sarılık ile başvuruyor. Ultrasonografide gergin safra kesesi izleniyor.
Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
   
A) Koledokolitiazis
B) Kronik pankreatit
C) Pankreas Ca
D) Akut kolesistit
E) Safra yolunun benign striktürü
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 97
   
141. Aşağıdakilerden hangisi toksini ile psedomembranöz enterokolit nedeni olur?
A) Yersinia enterocolitica
B) Campylobacter jejuni
C) Enterotoksijenik E.coli
D) Clostridium difficile
E) Aeromonas
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 38
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 68
   
142. Belirgin asiti olan sirotik hasta genel durumunda bozulma ile hastaneye başvuruyor. Yapılan incelemede asit polimorfonükleer lökosit sayısı 500/mm3 bulunuyor. Cerrahi tedavi gerektiren bir bulgu olmayan hastada asit kültüründe E. Coli ürüyor. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spontan bakteriyel peritonit
B) Tersiyer peritonit
C) Sekonder peritonit
D) Peritonitis carsinomatoza
E) Şilöz asit
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 84
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 31
   
143. Tıkanma sarılığında ilk yapılması gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ultrasonografi
B) Bilgisayarlı tomografi
C) Manyetik rezonans görüntüleme
D) Biliyer sintigrafisi
E) Direkt karın grafisi
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Özet Not Sayfa: 135
   
144. 35 yaşında erkek hasta halsizlik, solukluk, ciltte ve skleralarda sarılıkla başvuruyor. Fizik muayenesinde subikter, splenomegali, soluk mukoza izleniyor. Yapılan tetkiklerde hemoglobin 8.5 gr/dl, retikülosit artmış olarak bulunuyor.
Aşağıdakilerden hangisi öncelikle yapılması gereken tetkiklerden biri değildir?
   
A) Direkt-indirekt coombs düzeyi
B) Serum haptoglobin düzeyi
C) Serum LDH düzeyi
D) Serum direkt-indirekt bilirubin düzeyleri
E) Kemik iliği aspirasyonu
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 22
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 22-23
   
145. Aşağıdaki lösemi tiplerinden hangisinde karşısında verilen tedavi kullanılmaz?
     Lösemi                        Tedavi
A) Kronik lenfositik         Klorambusil
B) Hairy Cell                    Klorodeoksiadenozin
C) Kronik Myelositer       İmatinib
D) Akut promyelositik     ATRA
E) Akut lenfositik           Bisülfan
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 43-44
   
146. Epstein Barr virüsü aşağıdakilerden hangisiyle ilişkili değildir?
A) Burkit lenfoma
B) AIDS’li hastada santral sinir sistemi lenfoması
C) Hodgkin Mikst sellüler
D) Castleman hastalığı
E) Anaplastik nazofarenks kanseri
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 81
Referans: TUSDATA  Patoloji Ders Notu (2007 Baskı) 1. Fasikül Sayfa: 68
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 21,27,28
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 79
   
147. 28 yaşındaki bayan hasta 10 gündür çarpıntı, ellerde titreme, sinirlilik ve uykusuzluk şikayetleriyle başvuruyor. Öyküde 3-4 hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenede nabız 134/dak. Ritmik, kan basıncı 145/70 mmHg, cilt nemli, tiroid bezi ise 1.5-2 kat büyümüş, diffüz hasas ağrılı izleniyor. Yapılan tetkiklerde T3: 2.4 ng/ml, T4: 14.9 µg/dl, TSH: 0.01 IU/L, tiroid sintigrafisinde bezin süprese olduğu izlenmiştir.
Bu hastada en olası tanı ve verilmesi gereken tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
      Tanı                                               Tedavi
A) Subakut tiroidit İndometazin-Proplonalol
B) Job Basedow                        Metimazol
C) Graves                                 Propil tiourasil
D) Tirotoksikozis faktisiya          Propranolol
E) Hashitoksikozis                     Radyoaktif iyot
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 31
   
148. Aşağıdaki durumlardan hangisi plazma renin düzeyinde artışa neden olmaz?
A) Tuz kısıtlaması
B) Yatar pozisyon
C) Dehidratasyon
D) Hipokalemi
E) Renal arter darlığı
    
Bu soruya "D seçeneğindeki Hipokalemi' de renini azaltmaz mı?" diyerek itiraz edenler oldu. Soru Harrison Principles of Internal medicine, 2005 16th edition Sayfa 2131'den aynen sorulmuştur ve arada diğer 4 faktörün net olarak reninde artışa neden olduğu yazmaktadır.
   
"The sympathetic nervous system regulates the release of renin in reponse to assumption of the upright posture. The mechanism is either a direct effect on the juxtaglomerular cell to increase adenyl cyclase activity or an indirect effect on either the juxtaglomerular or the macula densa cells via vasoconstriction of the afferent arteriol.

Finally circulating factors influence renin release. Increased dietary intake of potassium intake decreases renin release. Whereas decreased potassium intake increase it. Angiotensin 2 exerts negative feedback control on renin release that is independent of alterations in renal blood flow, blood pressure, or aldosteron secretion."

   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 5. Fasikül Sayfa: 12
   
149. Meningokok sepsisi nedeniyle yoğun bakımda yatan 20 yaşındaki erkek hastada ani gelişen hipotansiyon, hiperkalemi, hipoglisemi gözleniyor.
Tanı için yapılması gerekenler içerisinde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
   
A) Serum fizyolojik supresyon testi
B) Serum T3, T4, TSH
C) Serum kortizol, ACTH
D) İnsülin tolerans testi
E) Serum insülin ve glukagon düzeyleri
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 6. Fasikül Sayfa: 62
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 3. Fasikül Sayfa: 84-85
   
150. Kırım Kongo kanamalı ateşiyle ilgili aşağıdaki seçeneklerden hangisi yanlıştır?
A) Etken Bunyaviridae grubundan bir virüstür
B) Hastanın kanıyla temas ile hastalık bulaşabilir
C) Enfekte kene ısırığı en sık bulaşma yoludur,
D) Tedavisinde parenteral asiklovir verilir
E) Endemik bölgelerde en sık ilkbahar ve yaz aylarında görülür
   
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 42

   
151. 15 gündür mekanik ventilasyon desteği alan hastada gelişen pnömonide en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acinetobacter baumanii
B) Streptococcus pneumoniae
C) Bacterioides fragilis
D) Moraxella caterralis
E) Viridans streptococlar
   
Referans: TUSDATA  Mikrobiyoloji Ders Notu (2007 Baskı) 4. Fasikül Sayfa: 26,56
   
152. 16 yaşındaki genç kız 20 gün önce kriptik tonsillit öyküsü ve sonrasında gelişen önce sağ dizde sonra sol ayak bileğinde artrit ile başvuruyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı 37 C, nabız 74/dak., sol ayak bileğinde şişlik ve duyarlılık, sağ dizde sıvı varlığı saptanıyor. EKG ve kardiyovasküler sistem muayenesi doğal. Yapılan tetkiklerde ESR: 60/saat, ASO: 400, Todd/U bulunuyor.
En uygun tedavi şekli aşağıdakilerden hangisidir?
   
A) Benzatin penisilin + aspirin verilip 21 yaşına kadar benzatin penisilin profilaksisine devam edilmesi
B) Prokain penisilin + aspirin verilip takiben ömür boyu benzatin penisilin verilmesi
C) Prokain penisilin ve prednizolon verilip takiben benzatin penisilin ile ömürboyu profilaksi verilmesi
D) Prokain penisilin ve sulfosalazin verilmesi
E) Prokain penisilin, aspirin ve prednizolon verilmesi
   
Referans: TUSDATA  Dahiliye Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 50
Referans: TUSDATA  Pediatri Ders Notu (2007 Baskı) 2. Fasikül Sayfa: 79
   
153. Ozon tabakası incelmesine neden olan gaz aşağıdakilerden hangisidir?
A Karbondioksit
B) Karbonmonoksit
C) Kükürt dioksit
D) Kloroflorokarbonlar
E) Azot oksitler
   
154. Bir grup araştırmacı Brusella tanısında yeni bir yöntem geliştirmiştir. Yeni tanı yöntemine ve onunla birlikte uyguladıkları altın standart teste göre aşağıdaki tabloyu elde etmişlerdir.