- tussorulari.com -

2021 Eylül TUS Sınavı – Temel Bilimler

1.

Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme şikâyetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu anlaşılıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafisinde caput tali’nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor.

Bu hastada yaralanmış olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Aponeurosis plantaris

B)

Ligamentum calcaneonaviculare plantare

C)

Ligamentum talocalcaneum mediale

D)

Ligamentum calcaneocuboideum

E)

Ligamentum plantare longum

2.

Aşağıdaki eklemlerden hangisi eklem yüzünün şekline ve hareketlerine göre, articulatio plana grubu içerisinde değerlendirilir?

A)

Articulatio acromioclavicularis

B)

Articulatio radioulnaris proximalis

C)

Articulatio atlantoaxialis mediana

D)

Articulatio carpometacarpalis pollicis

E)

Articulationes metacarpophalangeae

3.

Plexus brachialis bloğu yapılan 68 yaşındaki kadın hastada, işlem sonrasında scapula alata gelişiyor. Fizik muayenede istirahat hâlindeyken scapula’nın eleve ve hafif medial rotasyonda olduğu görülüyor.

Bu hastada, plexus brachialis bloğu esnasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin yaralanmış olması en olasıdır?

A)

Nervus accessorius

B)

Nervus dorsalis scapulae

C)

Nervus suprascapularis

D)

Nervus thoracicus longus

E)

Nervus axillaris

4.

Scapula’nın angulus inferior’u fizik muayenede yüzeyel anatomik işaret noktası olarak sıklıkla kullanılır.

Anatomik duruştaki erişkin bir kişide angulus inferior aşağıdaki vertebral düzeylerden hangisindedir?

A)

T3

B)

T5

C)

T7

D)

T9

E)

T11

5.

Arteria tibialis posterior’dan nabız alabilmek için en uygun bölge aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Ön tarafta malleolus lateralis ve medialis’in arası

B)

Malleolus lateralis’in önü

C)

Malleolus lateralis’in arkası

D)

Malleolus medialis’in önü

E)

Malleolus medialis’in arkası

6.

Sağ gözünü aşağı, yukarı ve mediale hareket ettirememe şikâyetleriyle hastaneye başvuran 35 yaşındaki kadın hastada tentorial herniasyon olduğu saptanıyor.

Bu hastada görülen klinik tabloya yol açan basının aşağıdaki sinirlerden hangisinde meydana gelmiş olması en olasıdır?

A)

Nervus opticus

B)

Nervus oculomotorius

C)

Nervus trochlearis

D)

Nervus trigeminus

E)

Nervus abducens

7.

Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi girişim için malleolus lateralis’in hemen arkasından subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Nervus tibialis posterior

B)

Nervus fibularis profundus

C)

Nervus saphenus

D)

Nervus fibularis superficialis

E)

Nervus suralis

8.

Vücuda ait bilinçli proprioseptif, iki nokta diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının taşındığı yol aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Tractus spinothalamicus anterior

B)

Fasciculus gracilis ve cuneatus

C)

Tractus spinotectalis

D)

Tractus spinocerebellaris posterior

E)

Tractus spinothalamicus posterior

9.

Beyin omurilik sıvısı sirkülasyonunda rol alan “granulationes arachnoideae”nin çevresinde en fazla bulunduğu duramater ven sinusü aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Sinus sagittalis superior

B)

Sinus sagittalis inferior

C)

Sinus sigmoideus

D)

Sinus petrosus inferior

E)

Sinus cavernosus

10.

Aşağıdakilerden hangisi membrana quadrangularis’in serbest alt kenarıdır?

A)

Ligamentum vocale

B)

Ligamentum vestibulare

C)

Plica aryepiglottica

D)

Ligamentum thyroepiglotticum

E)

Conus elasticus

11.

Spermium’un ovum’u en sık döllediği yer aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Infundibulum tubae uterinae

B)

Fimbriae tubae uterinae

C)

Ampulla tubae uterinae

D)

Isthmus tubae uterinae

E)

Ostium abdominale tubae uterinae

12.

İnguinal kanala anulus inguinalis profundus’tan girerek labium majus pudendi’nin subkutanöz dokularına kadar uzanabilen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Ligamentum sacrotuberale

B)

Ligamentum cardinale

C)

Ligamentum rectouterinum

D)

Ligamentum pubocervicale

E)

Ligamentum teres uteri

13.

Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanırken kılavuz bir bölge olan Calot üçgeninin medial kenarına aşağıdaki anatomik yapılarından hangisi oluşturur?

A)

Ductus choledochus

B)

Ductus cysticus

C)

Ductus hepaticus communis

D)

Ductus hepaticus sinister

E)

Ductus pancreaticus

14.

Hem omentum minus hem de omentum majus’un yapıştığı organ ve organ bölümü aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A)

Karaciğer – Lobus quadratus

B)

Mide – Curvatura major

C)

Mide – Incisura angularis

D)

Duodenum – Pars superior

E)

Duodenum – Pars inferior

15.

Aşağıdakilerden hangisinin yapısında E-kaderin-katenin kompleksi bulunur?

A)

Zonula okludens

B)

Zonula adherens

C)

Hemidesmozom

D)

Fokal adezyon

E)

Gap junction

16.

Aşağıdaki epitel dokularından hangisinde, farklılaşmamış prekürsör olan ve “bazal hücre” olarak adlandırılan hücre tipi bulunmaz?

A)

Olfaktor mukoza epiteli

B)

Kornea epiteli

C)

Ürotelyum

D)

Trakea epiteli

E)

Böbrek toplayıcı tübül epiteli

17.

Aşağıdakilerden hangisi düz kas dokusunda bulunmaz?

A)

Kaveol

B)

Yoğun cisimcik

C)

Aktin

D)

Troponin

E)

Eksternal lamina

18.

I. SRY’nin SOX9 ekspresyonunun sağlaması

II.  SRY’nin WNT4’ün ekspresyonunu aktive etmesi

III. SRY’nin steroidogenezis faktörünü (SF1) uyarması

Yukarıdaki moleküler olaylardan hangileri gonadların testis yönünde farklanmasında rol oynar?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız II

C)

I ve II

D)

I ve III

E)

II ve III

19.

Üreter tomurcuğunun metanefrik blasteme girmemesi sonucunda aşağıdaki anomalilerden hangisi ortaya çıkar?

A)

Üreter duplikasyonu

B)

Ektopik üreter

C)

Pelvik böbrek

D)

Böbrek agenezisi

E)

At nalı böbrek

20.

Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hipofizden salgılandığı bölgenin embriyonik kökeni diğerlerinden farklıdır?

A)

Somatotropin (büyüme hormonu)

B)

Prolaktin

C)

Tirotropin (tiroid stimüle edici hormon

D)

Oksitosin

E)

Folikül stimüle edici hormon

21.

“Major basic protein” (MBP) ile birlikte antiparazitik etki gösteren molekül ve salgılandığı kan hücresi hangisidir?

A)

Katepsinler – Eozinofil

B)

Lökotrienler -Bazofil

C)

Eozinofil katyonik protein – Eozinofil

D)

Metalloproteinazlar – Nötrofil

E)

Miyeloperoksidaz – Nötrofil

22.

Aşağıdaki hücrelerden hangisi Peyer plaklarında “gut-associated lymphoid tissue” (GALT) ile ilişkilidir?

A)

Paneth hücresi

B)

Bazal hücre

C)

Enteroendokrin hücre

D)

Goblet hücresi

E)

M hücresi

23.

Hücre membranında bulunan G proteinleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A)

Heterotrimerik G proteini, alfa alt birimine GTP bağlanması ile aktive olur.

B)

Fosfolipaz C, Gq aracılı iletide rol oynayan enzimlerdendir.

C)

Gs aracılığı ile adenilil siklazın aktive olması, hücre içinde cAMP’nin artışı ile sonuçlanır.

D)

Gi aracılığı ile aktive olan inozitol trifosfat, endoplazmik retikulumdan Ca+2 salıverilmesini sağlar.

E)

Hücre içinde cAMP artışı, proteinkinaz A’yı aktive ederek hedef proteinleri fosforile eder.

24.

Gama motor nöronun inerve ettiği yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Ekstrafüzal iskelet kası lifleri

B)

İntrafüzal iskelet kası lifleri

C)

Tek üniteli düz kas lifleri

D)

Çok üniteli düz kas lifleri

E)

Renshaw hücreleri

25.

Aşağıdakilerden hangisi iskelet kası sarkoplazmik retikulum lümeninde Ca+2 bağlayan proteindir?

A)

Troponin

B)

Kalsekuestrin

C)

Dihidropiridin

D)

Riyanodin

E)

İnozitol trifosfat

26.

I.  Sinüs düğümü pacemaker hücre sayısı

II.  Arteriyel kompliyans

III. Nabız basıncı

IV. Erken diyastolik doluş hacmi

Kardiyovasküler sistemde yaşlanmaya bağlı olarak yukarıdakilerden hangileri azalır?

A)

I ve II

B)

I, II ve III

C)

I, II ve IV

D)

I, III ve IV

E)

II, III ve IV

27.

Aşağıdakilerden hangisinin arteriyel kan basıncında artışa neden olması en az olasıdır?

A)

Aort kompliyansının artması

B)

Kalp debisinin artması

C)

Atım hacminin artması

D)

Venöz vazokonstriksiyon

E)

Arteriyoler vazokonstriksiyon

28.

I.    Parietal hücreleri uyarır ve asit yapımını arttırır.

II.    Enterokromafin benzeri (ECL) hücreleri uyarır ve asit yapımını azaltır.

III.   D hücrelerini uyarır ve asit yapımını arttırır.

IV.  G hücrelerini gastrin serbestleştirici peptid (GRP) aracılığıyla uyarır ve asit yapımını arttırır.

Nervus vagus’un asit yapımı üzerindeki etkisi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri yanlıştır?

A)

I ve III

B)

I ve IV

C)

II ve III

D)

I, II ve IV

E)

II, III ve IV

29.

Aşağıdakilerden hangisi büyüme hormonunun metabolik etkilerinden değildir?

A)

Hücre içine amino asit transportunu hızlandırmak

B)

Enerji için yağ asitlerinin kullanımını arttırmak

C)

İskelet kasına glukoz girişini arttırmak

D)

Fazla salgılandığında karaciğerde asetoasetik asit yapımını arttırmak

E)

DNA’nın transkripsiyon hızını ve RNA miktarını arttırmak

30.

Kan glukozunun artışı pankreasın Langerhans adacıkları beta hücrelerinden insülin ekzositozunu tetikler.

Bu mekanizma sırasında beta hücrelerinde inhibisyona uğrayan membran proteini aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Voltaj-kapılı Na+ kanalı

B)

Na+/Ca+2 antiporteri

C)

Voltaj-kapılı Ca+2 kanalı

D)

ATP duyarlı K+ kanalı

E)

Na+/K+ ATPaz pompası

31.

Aşağıdakilerden hangisinin hasarında yüksek frekanslı seslere (>5.000 Hz) karşı işitme kaybı oluşma olasılığı daha yüksektir?

A)

Reissner zarının oval pencereye yakın kısmında

B)

Reissner zarının helikotremaya yakın kısmında

C)

Baziller zarın oval pencereye yakın kısmında

D)

Baziller zarın orta kısmında

E)

Baziller zarın helikotremaya yakın kısmında

32.

Aşağıdakilerden hangisi, ağrı lifleri üzerine presinaptik veya lateral inhibisyonlar yapan santral analjezik sistem aktivasyonu ile ilişkili değildir?

A)

Periventriküler nukleus ve periakuaduktal gri cevherdeki enkefalinerjik nöronlar

B)

Ponsta rafe magnus çekirdeğindeki serotonerjik nöronlar

C)

Spinal kord arka boynuzundaki enkefalinerjik nöronlar

D)

Spinal kord arka boynuzundaki presinaptik ve postsinaptik inhibisyonlar yapan GABAerjik nöronlar

E)

Spinal kord arka boynuzundaki kalsitonin gen ilişkili peptit salgılayan nöronlar

33.

I.    Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz

II.    Gliseraldehit 3-fosfat dehidrogenaz

III.   Sitozoloik malik enzim

Yukarıdaki enzimlerden hangileri NADPH oluşumunun gerçekleştiği bir basamağı katalizler?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız II

C)

I ve III

D)

II ve III

E)

I, II ve III

34.

I.  NADPH’ye bağımlı bir enzimdir.

II. Sorbitol ve galaktitol oluşumundan sorumludur.

III. Eksikliği sonucunda herediter fruktoz intoleransı ortaya çıkar.

IV. Lens, retina ve periferal sinirler gibi insüline duyarlı olmayan dokularda yüksek aktivite gösterir.

Aldoz redüktaz ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

A)

I ve II

B)

I ve III

C)

III ve IV

D)

I, II ve IV

E)

II, III ve IV

35.

Analiz öncesi beklemesi gereken kan örneklerinde glukoz analizini doğru olarak yapabilmek için kan alma tüpünde aşağıdakilerden hangisi bulunmalıdır?

A)

Sodyum sitrat

B)

Heparin

C)

Okzalat

D)

Sodyum florür

E)

Potasyum klorür

36.

Çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getirilen 9 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde; güneşe maruz kalan deri alanlarında hiperpigmentasyon, ülseratif deri lezyonları ve premalign değişiklikler saptanıyor. Yapılan genetik analizler sonucunda nükleotid eksizyon onarım defekti tanısı konuluyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu semptomlara yol açabilecek en olası DNA hasarıdır?

A)

Transizyon mutasyonu

B)

İnsersiyon ve delesyon

C)

Pirimidin dimerlerinin oluşumu

D)

Baz metilasyonu

E)

DNA çift zincir kırıkları

37.

I.    Denatürasyon sonucu DNA’nın 260 nm’deki UV absorbansı artar.

II.    Guanin-sitozin eşleşmelerinin oranı arttıkça Tm değeri yükselir.

III.   Denatürasyon sonucu fosfodiester bağları kopar.

B-DNA’nın denatürasyonu ve “melting temperature” (Tm) ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız III

C)

I ve II

D)

II ve III

E)

I, II ve III

38.

Aşağıdakilerden hangisi proteinlerin tersiyer yapısında, R yan zinciri ile hidrojen bağı oluşturarak katkıda bulunur?

A)

Asparagin

B)

İzolösin

C)

Valin

D)

Metionin

E)

Alanin

39.

Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?

A)

Prealbümin

B)

α1-antitripsin

C)

α2- makroglobulin

D)

Haptoglobin

E)

Transferrin

40.

Aşağıdakilerden hangisinin sentezinde s-adenozilmetionin kullanılmaz?

A)

Norepinefrinden epinefrin sentezi

B)

Asetilserotoninden melatonin sentezi

C)

Guanidinoasetattan kreatin sentezi

D)

Homosisteinden homosistin sentezi

E)

Fosfatidiletanolaminden fosfatidilkolin sentezi

41.

Aşağıdakilerden hangisi, fenilalaninin R yan zincirinin suda çözünürlük özelliğini tanımlamak için kullanılır?

A)

Polar ve yüksüz

B)

Polar ve negatif yüklü

C)

Polar ve pozitif yüklü

D)

Amfipatik

E)

Nonpolar

42.

Bir amino asitin üç farklı pH değerinde çözeltileri hazırlanıyor ve bu çözeltilerden elektrik akımı geçiriliyor. Bu amino asit, pH=2,0’de katoda, pH=11,0’de anoda göç ediyor. pH=5,7’de ise herhangi bir kutuba göç etmiyor.

Bu amino asitin izoelektrik nokta (pl) değer aşağıdakilerden hangisidir?

A)

4,7

B)

5,7

C)

6,5

D)

7,4

E)

8,3

43.

Aşağıdakilerden hangisi, insanlarda bulunmadığı için askorbik asit sentezi gerçekleşemez?

A)

Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz

B)

Pirüvat kinaz

C)

L-gulonolakton oksidaz

D)

Glutatyon redüzktaz

E)

Glutatyon peroksidaz

44.

Aşağıdakilerden hangisi hem kolesterol hem de keton cisimcikleri biyosentezinde yer alır?

A)

ß-hidroksi-ß-metilglutaril-KoA

B)

İzopentenil pirofosfat

C)

ß-hidroksibütirat

D)

Skualen

E)

Farnezil pirofosfat

45.

Aşağıdakilerden hangisi amfipatik lipid grubuna girmez?

A)

Yağ asitleri

B)

Triaçilgliserol

C)

Sfingolipidler

D)

Fosfolipidler

E)

Kolesterol

46.

Plazma membranındaki proteinlere, lipidlerin kovalent olarak bağlanmasını sağlayan posttranslasyonel modifikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A)

ADP-ribozilasyon

B)

Asetilasyon

C)

Metilasyon

D)

γ-karboksilasyon

E)

Prenilasyon

47.

Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak tüm steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?

A)

21-hidroksilaz defekti

B)

11ß-hidroksilaz defekti

C)

Steroidogenik akut düzenleyici protein (StAR) defekti

D)

17α-hidroksilaz defekti

E)

3ß-hidroksisteroid dehidrogenaz defekti

48.

Aşağıdakilerden hangisi intraselüler sinyal iletiminde görev alan bir fosfolipiddir?

A)

Fosfatidilserin

B)

Fosfatidiletanolamin

C)

Fosfatidilkolin

D)

Fosfatidilinozitol

E)

Difosfatidilgliserol

49.

Aşağıdakilerden hangisi, kollajenin ekstraselüler alandaki modifikasyonudur?

A)

Sinyal peptid ayrılması

B)

Prolil hidroksilasyonu

C)

Glikozilasyon

D)

N ve C terminal propeptidlerin ayrılması

E)

Üçlü sarmal oluşumu

50.

Lökositlerin fagositozunda; “X” enzimi ile süperoksit radikal anyonu, “Y” enzimi ile hipokloröz asit oluşur.

“X” ve “Y” ile gösterilen enzimler aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?

      X            Y  

A)

NADH dehidrohenaz Miyeloperoksidaz

B)

NADPH oksidaz Miyeloperoksidaz

C)

Süperoksit dismutaz Miyeloperoksidaz

D)

Miyeloperoksidaz Süperoksit dismutaz

E)

NADPH oksidaz NADH dehidrogenaz

51.

Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.

Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?

A)

Osteokalsin

B)

Protein S

C)

Faktör II

D)

Faktör X

E)

Fibrinojen

52.

Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin tarama amacı ile kullanılması en uygundur?

A)

Kalsitonin

B)

Laktat dehidrogenaz 1

C)

CA19-9

D)

HER-2/neu

E)

Prostat spesifik antijen

53.

Gözlerinde sararma ve hâlsizlik şikâyetleri ile başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın bir haftadır aralıklı açlık diyetini uyguladığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde, skleralarda hafif sarılık tespit ediliyor. Laboratuvar sonuçlarında açlık kan glukozu 65 mg/dL, ALT, AST, ALP ve LDH enzimleri referans aralıkta, total bilirübin 2,5 mg/dL, direkt bilirübin 0,2 mg/dL, idrarda bilirübin negatif ve ürobilinojen normal olarak saptanıyor.

Bu hastada bilirübin artışına yol açan defekt aşağıdakilerin hangisinde görülür?

A)

Spektrin

B)

Biliverdin redüktaz

C)

UDP-glukuroniltransferaz

D)

Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz

E)

ABCC2 taşıyıcı

54.

B12 vitamini ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A)

Üç meten köprüsü ve bir tek bağ ile birleşen dört pirol halkasından oluşan korrin halka sistemini içerir.

B)

Yapısında bulunan kobalt atomu en fazla dört bağ yapabilir.

C)

İntrinsik faktör-kobalamin kompleksi, ileumdaki reseptörüne bağlanır.

D)

Transkobalamin II-B12 kompleksi, reseptör aracılı endositozla hücre içine alınır.

E)

Pankreatik yetmezlikte ve atrofik gastritte B12 vitamini eksikliği gelişebilir.

55.

Anaerobik idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilen bir hastada etkenin üretilebilmesi için aşağıdaki klinik örneklerden hangisinin laboratuvara gönderilmesi en uygundur?

A)

Suprapubik aspirasyon örneği

B)

Orta akım idrar örneği

C)

Üriner kateter ile alınmış idrar örneği

D)

Üriner kateter ucu örneği

E)

İdrar torbasından alınan örnek

56.

Mikrobiyoloji laboratuvarında ısıdan etkilenen sıvı besiyerlerinin hazırlanmasında kullanılan sterilizasyon yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Ultraviyole

B)

Filtrasyon

C)

Etilen oksit

D)

Kuru ısı

E)

Otoklav

57.

Aşağıdaki bakteri türleri ve bu bakteri türlerinin intrinsik olarak dirençli oldukları antibiyotik eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?

A)

Pseudomonas aeruginosa – Sefepim

B)

Enterococcus faecium – Vankomisin

C)

Stenotrophomonas maltophilia – Trimetoprim sulfametoksazol

D)

Klebsiella pneumoniae – Ampisilin

E)

Staphylococcus aureus – Metisilin

58.

Aşağıdaki bakterilerden hangisinin klinik örnekten ilk izolasyonunda üretilebilmesi için besiyerinde mutlaka sistein bulunmalıdır?

A)

Brucella melitensis

B)

Haemophilus influenzae

C)

Neisseria gonorrhoeae

D)

Listeria monocytogenes

E)

Francisella tularensis

59.

Kan kültüründe aşağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi durumunda hastanın karbapenem grubu antibiyotikle tedavi edilmesi uygundur?

A)

Stenotrophomonas maltophila

B)

Metisilin dirençli Staphylococcus aureus

C)

Vankomisin dirençli Enterococcus faecium

D)

Chryseobacterium indologenes

E)

Bacteroides fragilis

60.

Bakteriyel vajinozise neden olabilen ve gram-pozitif olduğu hâlde Gram boyamada gram-negatif veya gram-değişken kıvrık basiller olarak görülen, zorunlu anaerop bakteri cinsi aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Lactobacillus spp.

B)

Mobiluncus spp.

C)

Bifidobacterium spp.

D)

Actinomyces spp.

E)

Propionibacterium spp.

61.

Aşağıdakilerden hangisi Staphylococcus aureus için seçici-ayırt edici bir besiyeridir?

A)

Sabouraud dextrose agar

B)

MacConkey agar

C)

Lowenstein-Jensen agar

D)

Mannitol tuz agar

E)

Sistin tellürit agar

62.

Sekiz yaşındaki kız çocuğu, iki gün önce göğsünden başlayıp ekstremitelerine yayılan eritematöz döküntü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden birkaç gündür boğaz ağrısı yakınması olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde döküntülerin eklem yerlerinde çizgi hâlini aldığı; ağız çevresi, avuç içi ve ayak tabanında herhangi bir döküntü olmadığı saptanıyor.

Bu klinik tabloya yol açması en olası etkene ait sorumlu virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Pirojenik ekzotoksin

B)

Hemolizin

C)

Hiyaluronidaz

D)

Deoksiribonükleaz

E)

Streptokinaz

63.

İndirekt Coombs testinin aşağıdaki etkenlerden hangisinin serolojik tanısında kullanılması en uygundur?

A)

Legionella spp.

B)

Mycoplasma spp.

C)

Brucella spp.

D)

Listeria spp.

E)

Salmonella spp.

64.

Aşağıdaki viruslardan hangisi kan yoluyla bulaşmaz?

A)

Zikavirus

B)

Sitomegalovirus

C)

Hepatit D virusu

D)

Epstein-Barr virus

E)

Human T-cell lymphotropic virüs 1

65.

Aşağıdaki viruslardan hangisi insanlara primer olarak artropod vektörler aracılığıyla bulaşır?

A)

Arenavirus

B)

Calicivirus

C)

Bunyavirus

D)

Picornavirus

E)

Parvovirus

66.

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunda, atipik lenfositler olarak görülen en olası aktive T hücreleri aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Cowdry A cisimcikleri

B)

İnklüzyon cisimcikleri

C)

Negri cisimcikleri

D)

Downey cisimcikleri

E)

Tzanck hücreleri

67.

Ekzantem subitum’un etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A)

HHV-1

B)

HHV-2

C)

HHV-5

D)

HHV-6

E)

HHV-8

68.

Sporanjiyospor hangi mantar cinsi için karakteristik eşeysiz üreme yapısıdır?

A)

Rhizopus

B)

Aspergillus

C)

Scedosporium

D)

Fusarium

E)

Penicillium

69.

Aşağıdakilerden hangisinin enfekte dokudan alınan biyopsi materyalindeki mikroskobik görünümünün, ana hücreye geniş bir boyunla bağlı ve kopmadan ana hücrenin büyüklüğüne ulaşabilen tomurcuk yapısı şeklinde olması en olasıdır?

A)

Blastomyces dermatitidis

B)

Coccidioides immitis

C)

Histoplasma capsulatum

D)

Paracoccidioides brasiliensis

E)

Talaromyces (Penicillium) marneffei

70.

Aşağıdakilerden hangisi Candida albicans’a ait bir virülans faktörü değildir?

A)

37 °C’de üreme

B)

Gerçek hif oluşturabilme

C)

Proteaz

D)

Melanin

E)

Dokuya adherens

71.

Aşağıdakilerden hangisi sestodların özelliklerinden değildir?

A)

Erişkinleri segmentli yapıdadır.

B)

Erişkinleri hermafrodittir.

C)

Erişkinlerinin transvers kesitleri yuvarlaktır.

D)

Genellikle yumurtalarında çengeller vardır.

E)

Erişkinlerinin sindirim sistemi yoktur.

72.

Aşağıdaki protozoon tür ve evrim şekillerinden hangisinin tanımlanması için nativ preparat çoğunlukla yeterli değildir?

A)

Giardia lamblia trofozoiti

B)

Giardia lamblia kisti

C)

Cystoisospora belli ookisti

D)

Entamoeba coli kisti

E)

Entamoeba histolytica trofozoiti

73.

Toy T-lenfositleri uyararak aktive etmede en başarılı antijen sunucu hücre aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Makrofaj

B)

Dendritik hücre

C)

B lenfosit

D)

Nötrofil

E)

Fibroblast

74.

Aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı korunma sağlamak amacıyla üretilen aşı, polisakkarit aşıdır?

A)

Corynebacterium diphtheriae

B)

Clostridium tetani

C)

Bordatella pertussis

D)

Neisseria maningitidis

E)

Mycobacterium tuberculosis

75.

Aşağıdaki bağlanmalardan hangisi kompleman yolağını alternatif yoldan aktive eder?

A)

C1’in antijen-antikor kompleksine bağlanması

B)

C1q’nun dolaşımdaki serbest antikorlara bağlanması

C)

C3b’nin mikroorganizmanın yüzeyine bağlanması

D)

Properdinin mikroorganizma yüzeyine bağlanması

E)

Mikroorganizma polisakkaritlerinin fikoline bağlanması

76.

Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisinin damlacık yolu ile bulaşması en az olasıdır?

A)

Adenovirus

B)

SARS-CoV

C)

İnfluenza virus

D)

Norovirus

E)

Parvovirus B19

77.

Aşağıdakilerden hangisi intrinsik ve ekstrinsik apoptoz yolakları için ortaktır?

A)

Bcl-2

B)

Kaspaz 3

C)

Fas

D)

BAX

E)

TNF-R1

78.

Akut inflamasyon sürecinde, nötrofillerin damar endotelinde adezyonunu sağlayan maddelerin etkinleşmesinde en önemli rolü oynayan moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A)

IL-1, TNF-α

B)

IL-8, IL-10

C)

IL-2, IL-12

D)

Lipoksin, prostasiklin

E)

TGF-β, EGF

79.

Bir dağcı 4.500 metre yüksekliğe hızlı bir tırmanma sonrasında önce güçsüzlük, solunum sıkıntısı ve baş ağrısı, daha sonra giderek artan oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı yaşıyor.

Bu olguda aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?

A)

Subdural hematom

B)

Arteriyel hava embolisi

C)

Serebral ödem

D)

Pulmoner tromboemboli

E)

İntraserebral hemoraji

80.

Dört yaşındaki kız çocuk abdomende kitleyle getiriliyor. Kitlenin histopatolojik incelemesinde blastemal özellikte selüler alanlar, gevşek stromal alanlar ve tübül benzeri yapılar görülüyor. Kromozom 11’in 11p15.5 bandında (WT2) genetik hata saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?

A)

Aniridi

B)

At nalı böbrek

C)

Anormal gonadal gelişim

D)

Glomerüler mezengial skleroz

E)

Adrenal sitomegali

81.

Öyküsünde bilinen herhangi bir hastalığı olmayan 74 yaşındaki erkek hastanın bacak derisinde izlenen mor renkli maküler lezyondan alınan biyopside dilate, düzensiz şekilli ve açılı, sayıca artmış damar yapıları izleniyor. Stromada inflamatuvar hücreler, ekstravaze eritrositler ve hemosiderin pigmenti görülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Basiller anjiyomatozis

B)

Kaposi sarkomu

C)

Hemanjiyoperisitom

D)

Anjiyosarkom

E)

Hemanjiyoendotelyoma

82.

Aşağıdaki akciğer kanserlerinin hangisinde yaygın nekroz görülmesi en olasıdır?

A)

Karsinoid tümör

B)

Küçük hücreli karsinom

C)

Skuamöz hücreli karsinom

D)

Müsinöz adenokarsinom

E)

Papiller adenokarsinom

83.

I.  Periferal zonda gelişen nodüller ile karakterizedir.

II. Proliferasyondan sorumlu başlıca hormonal stimulus dihidrotestosterondur.

III. Epitel hücrelerinde proliferasyon yaygınken stromal hücrelerde genellikle proliferasyon görülmez.

Benign prostat hiperplazisi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız II

C)

I ve II

D)

I ve III

E)

II ve III

84.

Renal fonksiyon bozukluğu saptanan 13 yaşındaki erkek çocuğun idrar analizinde mikroskobik hematüri görülüyor. Dayısının 5 yıldır diyalize girdiği öğrenilen hastanın böbrek biyopsisinin elektron mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal membranlarda düzensiz kalınlaşma ve incelmeler; lamina densada sıklıkla sepet örgüsü görünümüne yol açan laminasyon ve ayrılmalar (splitting) dikkati çekiyor. İmmün kompleks depolanması depolanması saptanmıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Alport sendromu

B)

Juvenil nefronofitizis

C)

IgA nefropatisi

D)

Reflü nefropatisi

E)

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı

85.

Hatalı tamir genlerinde inaktivasyon ve PTEN süpresör gen kaybı aşağıdaki endometrium kanser tiplerinin hangisinin gelişiminde daha sık rol oynar?

A)

Endometrioid adenokarsinom

B)

Şeffaf hücreli karsinom

C)

Seröz karsinom

D)

Müsinöz karsinom

E)

Karsinosarkom

86.

Aşağıdaki meme karsinomlarından hangisinde, lenfosittik doku reaksiyonu daha yoğun olup desmoplazinin azlığı nedeniyle yumuşak kıvamlı kitle görülmesi en olasıdır?

A)

Müsinöz karsinom

B)

Papiller karsinom

C)

Medüller karsinom

D)

Duktal karsinoma in-situ

E)

Tübüler karsinom

87.

Feokromasitoma ve renal hücreli karsinom birlikteliği olan 43 yaşındaki hastada aşağıdaki tümörlerden hangisinin bunlara eşlik etmesi en olasıdır?

A)

Serebellar hemanjiyoblastom

B)

Serebellar polikistik astrositom

C)

Optik sinir gliomu

D)

Tiroid papiller karsinomu

E)

Kolon adenokarsinomu

88.

Kırk beş yaşındaki kadın hasta; ağız içinde yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor.

Bu hastadaki veziküllerin gelişimi aşağıdakilerden hangisiyle en çok ilişkilidir?

A)

Akantoliz

B)

Diskeratoz

C)

Akantoz

D)

Hiperkeratoz

E)

Erozyon

89.

Altmış iki yaşındaki erkek hasta, sağ dizinde bir haftadır süren şişlik ve ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hastadan alınan sinoviyal sıvı aspirasyon örneğinin polarize ışık mikroskobisinde aşağıdaki kristaloid birikimler görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A)

Romatoid artrit

B)

Osteoartrit

C)

Gut artriti

D)

Septik artrit

E)

Kalsiyum pirofosfat birikimi

90.

Genç yaşından itibaren devam eden, ataklarla seyreden nörolojik semptomları ve görme bozukluğu şikâyetleri olan erişkin kadın hastanın MR görüntülemesinde beyaz cevherde lateral ventrikül çevresinde difüz kontrast madde tutulumu gösteren lezyonlar izleniyor.

Bu hastalıkta beyaz cevherde izlenen lezyonların patogenezinden sorumlu en olası hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A)

B lenfositler

B)

Atipik glial hücreler

C)

Kırmızı nöronlar

D)

T lenfositler

E)

Plazma hücreleri

91.

Dört yıl önce mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılan 75 yaşındaki kadın hasta, hâlsizlik ve denge kaybı nedeniyle getiriliyor. Klinik muayenede, vibrasyon ve pozisyon duyusunda belirgin azalma ve derin tendon reflekslerinde artma izleniyor. Laboratuvar incelemesinde megaloblastik anemi ve pansitopeni saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliği en olasıdır?

A)

Retinoik asit

B)

Kobalamin

C)

Niasin

D)

Tiamin

E)

Riboflavin

92.

I.  Multiple miyelom – AA

II. Hemodiyaliz ilişkili amiloidoz – β 2 mikroglobulin

III. Ailesel akdeniz ateşi – AL

IV. Ailesel amiloidotik nöropatiler – Transtiretin

V. Sistematik senil amiloidoz – Transtiretin

Amiloid birikimiyle karakterize hastalıklar ve ilişkili proteinler ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?

A)

I, II ve III

B)

I, II ve IV

C)

I, III ve V

D)

II, IV ve V

E)

III, IV ve V

93.

Romatizmal kalp hastalığının patogenezi aşağıdakilerden hangisiyle en çok ilişkilidir?

A)

Santral tolerans kaybı

B)

HLA-B27 ekspresyonu

C)

Moleküler benzeşim

D)

Periferal tolerans kaybı

E)

Anerjinin bozulması

94.

Aşağıdaki ifadelerden hangisi anaplaziyi en iyi tanımlar?

A)

Fonksiyonel benzerlik

B)

Proliferatif aktivite

C)

Metaplastik değişim

D)

Korunmuş polarite

E)

Farklılaşma kaybı

95.

Aşağıdaki hastalıkların hangisinde splenomegali görülmesi en az olasıdır?

A)

Karaciğer sirozu

B)

Miyelodisplastik sendrom

C)

Enfeksiyöz mononukleozis

D)

Gaucher hastalığı

E)

“Hairy cell” lösemi

96.

Gastrointestinal kanalda aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?

A)

Marjinal zon lenfoma

B)

Mantle hücreli lenfoma

C)

Folliküler lenfoma

D)

Burkitt lenfoma

E)

Enteropati-ilişkili intestinal T hücreli lenfoma

97.

Larinks karsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A)

Skuamöz hücreli karsinom en sık rastlanan histopatolojik tiptir.

B)

Subglottik lokalizasyon en sık yerleşim yeridir.

C)

Sigara ve alkol tüketimi önemli risk faktörlerindendir.

D)

40 yaş ve üzerinde daha sık olarak görülür.

E)

Sıklığı akciğer karsinomuna göre daha düşüktür.

98.

Aşağıdakilerden hangisi ekstrahepatik biliyer obstrüksiyon nedenlerinden biri değildir?

A)

Safra taşları

B)

Pankreatik karsinom

C)

Primer biliyer kolanjit

D)

Konjenital biliyer atrezi

E)

Ampulla Vateri karsinomu

99.

Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi kendi metabolizmasını indükler?

A)

Fenitoin

B)

Karbamazepin

C)

Vigabatrin

D)

Tiagabin

E)

Gabapentin

100.

Aşağıdaki muskarinik reseptör agonistlerinden hangisi postoperatif ileus, nörojenik ileus ve idrar retansiyonu tedavisinde kullanılır?

A)

Metakolin

B)

Betanekol

C)

Karbakol

D)

Pilokarpin

E)

Sevimelin

101.

Aşağıdaki beta adrenerjik reseptör blokörlerinden hangisinin oral biyoyararlanımı en düşüktür?

A)

Esmolol

B)

Penbutolol

C)

Pindolol

D)

Karvedilol

E)

Nebivolol

102.

Organofosfatlı insektisitlerle oluşan zehirlenmelerde aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A)

Salivasyon artışı

B)

Bradikardi

C)

Miyozis

D)

Bronkospazm

E)

Üriner retansiyon

103.

Gastroözofagal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle uzun süreli omeprazol kullanan 60 yaşındaki bir kadın hastada aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

A)

Akut interstisyel nefrit

B)

Clostridium difficile gastroenteriti

C)

Kalça kırıkları

D)

B12 vitamini eksikliği

E)

Hipermagnezemi

104.

Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif yakınmalarının düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor.

Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A)

İmipramin

B)

Sitalopram

C)

Venlafaksin

D)

Mirtazapin

E)

Fluvoksamin

105.

Fluoksetin kullanan bir hastanın antidepresan tedavisinde değişiklik yapılmak istenmesi durumunda, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımına başlanmadan en az 14 gün önce fluoksetin tedavisi kesilmelidir?

A)

Sertralin

B)

Venlafaksin

C)

Maprotilin

D)

Mirtazapin

E)

Tranilsipromin

106.

Yirmi yaşındaki erkek hasta intihar amaçlı yüksek doz ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Ambulansta nöbet geçirdiği bildiriliyor. Fizik muayenesinde sinüs, taşikardisi olan hastanın pupilleri midriyatik, cilt ve muköz membranları kuru saptanıyor. Karın muayenesinde glob vezikale görülüyor.

Bu hastada aşağıdaki gruplardan hangisine ait bir ilacın yüksek doz alımı en olasıdır?

A)

Benzodiazepin

B)

Opioid

C)

Selektif serotonin reuptake inhibitörü

D)

Sempatomimetik

E)

Antikolinerjik

107.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, kronik ürtiker ve klasik tedavilere dirençli ağır astım tedavisinde kullabılabilir?

A)

Etanersept

B)

İnfliksimab

C)

Omalizumab

D)

Ustekinumab

E)

Alefasept

108.

I.  Ketorolak

II.  Parasetamol

III. Selekoksib

Yukarıdakilerden hangileri parenteral yolla da kullanılan bir analjeziktir?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız II

C)

Yalnız III

D)

I ve II

E)

II ve III

109.

Dislipidemi tedavisinde kullanılan ilaç ve bu ilacın plazma lipid düzeyleri üzerindeki etkisi ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

A)

Fibrik asit türevleri – Trigliserid düzeylerinde azalma

B)

Kolestipol – LDL kolesterol düzeylerinde azalma

C)

Niasin – HDL kolesterol düzeylerinde artma

D)

PCSK9 inhibitörleri – LDL kolesterol düzeylerinde azalma

E)

Omega-3 yağ asiti esterleri – Trigliserid düzeylerinde artma

110.

Aşağıdakilerden hangisinde, özellikle yaşlı ve kardiyak komorbiditesi olan hastalarda, QT uzaması ve “Torsades de pointes” yapma riski bulunmaktadır?

A)

Ampisilin

B)

Azitromisin

C)

Seftriakson

D)

Doksisiklin

E)

Amikasin

111.

Aşağıdakilerden hangisi intravenöz yolla uygulanan bir antikoagülandır?

A)

Argatroban

B)

Dabigatran

C)

Tikagrelor

D)

Edoksaban

E)

Vorapaksar

112.

Leishmaniazis tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmaz?

A)

Sodyum stiboglukonat

B)

Meglumin antimonat

C)

Amfoterisin B

D)

Miltefosin

E)

Dapson

113.

Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi viral proteaz inhibitörüdür?

A)

Entekavir

B)

Tenofovir

C)

Nelfinavir

D)

Elvitegravir

E)

Nevirapin

114.

Klorokin direncinin endemik olduğu bir bölgeye seyahat edecek bireylere sıtmadan korunma amacıyla aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en uygundur?

A)

Doksisiklin

B)

Amikasin

C)

Metronidazol

D)

Eritromisin

E)

Albendazol

115.

Aşağıdaki kemoterapotiklerden hangisinin kardiyomiyopati oluşturma potansiyeli en fazladır?

A)

Paklitaksel

B)

Epirubisin

C)

Etoposid

D)

İrinotekan

E)

Eribulin

116.

I. 5α-redüktaz enzimini inhibe eder.

II. Erkek tipi kellik tedavisinde kullanılır.

III. Androjen reseptörlerini antagonize eder.

Finasterid ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

A)

Yalnız I

B)

Yalnız II

C)

Yalnız III

D)

I ve II

E)

I ve III

117.

Diyabetik tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisine bağlı olarak ödem, kilo artışı, kalp yetersizliği ve kadınlarda kemik kırıklarında artış görülme olasılığı en yüksektir?

A)

Rosiglitazon

B)

Sitagliptin

C)

Eksenatid

D)

Akarboz

E)

Metformin

118.

Metanol zehirlenmesi tedavisinde kullanılan fomepizol aşağıdaki enzimlerden hangisi inhibe ederek etki gösterir?

A)

Alkol dehidrogenaz

B)

Aldehit dehidrogenaz

C)

DOPA dekarboksilaz

D)

Mikrozomal etanol okside edici sistem

E)

Monoamin oksidaz

119.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sirozun neden olduğu portal hipertansiyonlu hastalarda varis kanamasını önleyerek etki gösterir?

A)

Propranolol

B)

Bosentan

C)

Sildenafil

D)

Enalapril

E)

Kandesartan

120.

Psöriyazisin topikal tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?

A)

Kalsitriol

B)

Prednizolon

C)

Tazaroten

D)

İmikuimod

E)

Kalsipotrien